强迫症的心理治疗有暴露与反应预防、正念疗法，生活方式需规律作息、适度运动，症状严重经评估可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物且要遵医嘱，儿童青少年优先心理治疗，孕妇及哺乳期女性优先心理治疗，老年患者需考虑药物相互作用等且心理治疗可能更易接受。
一、心理治疗干预
1.暴露与反应预防（ERP）：这是认知行为疗法中针对强迫症的经典方法。通过逐步引导患者暴露于引发强迫思维的特定情境，同时严格避免进行强迫性的应对行为，例如，若患者有反复洗手的强迫行为，可逐渐延长两次洗手的间隔时间，并忍受最初因担心脏污而产生的焦虑情绪，长期坚持可显著减轻症状。大量临床研究证实，ERP能有效降低强迫症患者的强迫思维频率和强迫行为强度。
2.正念疗法：借助正念冥想等练习，帮助患者培养对当下思维和情绪的觉察能力，学会以接纳的态度看待强迫症状，而非被其驱使采取强迫行为。研究表明，长期进行正念训练可增强大脑对情绪的调节能力，减少强迫症相关的焦虑和冲动，例如每天进行15-30分钟的正念呼吸练习，能改善患者的心理状态。
二、生活方式调整
1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于稳定神经系统功能，减轻焦虑情绪，而焦虑往往是强迫症的诱发或加重因素。研究显示，睡眠不足会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡，增加强迫症症状的严重程度。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可促进内啡肽等神经递质的分泌，改善情绪状态，多项运动与心理健康关联的研究证实，运动能有效缓解焦虑、抑郁等情绪问题，对强迫症也有一定的辅助改善作用。
三、药物治疗考量（仅提及药物名称）
若强迫症症状较严重，经医生评估后可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林、氟伏沙明等。但需注意，药物使用必须在专业医生指导下进行，避免自行用药，尤其要关注儿童青少年患者使用药物时的特殊风险，优先考虑非药物干预为主。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：此阶段患者优先采用心理治疗方法，如游戏疗法、认知行为疗法等，药物使用需谨慎权衡利弊，因儿童青少年处于身心发育关键期，药物可能对其生长发育产生潜在影响，家长应密切配合医生制定个性化治疗方案。
孕妇及哺乳期女性：使用药物治疗强迫症时需由医生充分评估药物对胎儿或婴儿的风险与收益，一般优先选择对母婴影响较小的心理治疗方式，同时家人应给予更多理解和支持，协助患者参与治疗过程。
老年患者：需考虑药物相互作用及身体机能状况，心理治疗如团体心理辅导等可能更易于接受，治疗过程中要关注患者的身体耐受性，调整治疗方案时兼顾其生活质量和健康需求。
