术前需进行眼部检查（测裸眼与矫正视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底）及全身健康评估（了解自身免疫性疾病、糖尿病等），手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术等适用于不同近视散光范围的术式，术后要避免揉眼等用眼不当、遵医嘱用眼药水，短期内防眼部进水，按医嘱定期复查，初期减少长时间用眼、避免熬夜，儿童需家长监督，基础病者控基础病以利恢复。
一、术前评估
1.眼部检查
视力检测：精确测量裸眼视力与矫正视力，明确近视、散光等屈光不正程度。
眼压测量：排查青光眼等眼压异常相关疾病，确保眼压处于正常范围（一般10~21mmHg）。
角膜厚度测定：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）要求角膜厚度≥450μm，全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）需≥480μm，以保障手术安全及效果。
角膜地形图检查：评估角膜形态，排除圆锥角膜等角膜异常病变。
眼底检查：排查视网膜病变，如视网膜裂孔、变性等，因眼部基础疾病可能影响手术预后。
2.全身健康评估
了解患者全身状况，如是否存在自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、糖尿病等，此类疾病可能干扰术后恢复或影响手术安全性。
二、手术方式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率矫正近视。适用于近视≤1200度、散光≤600度的患者。手术需制作角膜瓣，掀开瓣后切削基质层，再复位角膜瓣，术后恢复相对较快。
2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）
以飞秒激光替代机械刀制作角膜瓣，角膜瓣厚度均匀性更佳，降低了传统机械刀制瓣相关并发症风险，适用范围与LASIK相近，近视≤1200度、散光≤600度者可考虑。
3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）
无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作并取出透镜矫正近视。适用于近视≤1000度、散光≤500度的患者，具有切口小（2~4mm）、恢复快、角膜生物力学稳定性好等优势，但对医生操作精度要求高。
三、术后护理
1.用眼与卫生
术后避免揉眼，防止角膜瓣移位或感染。严格遵医嘱使用抗感染及促进角膜修复的眼药水。
短期内避免眼部进水，洗脸、洗澡时可采用遮挡措施，防止污水入眼。
2.定期复查
术后按医嘱定期复查，通常术后1天、1周、1个月、3个月等阶段需复查视力、眼压、角膜状况等，以便及时发现并处理可能出现的干眼症、角膜水肿等问题。
3.生活方式调整
术后初期减少长时间用眼（如连续使用电子设备超1小时）、避免熬夜，让眼睛充分休息。
儿童患者需家长监督用眼习惯，避免过度用眼影响恢复；有基础疾病者（如糖尿病患者）需严格控制基础疾病，维持血糖稳定，利于眼部恢复。
