眼部异物感可因眼部表面异物机械性刺激眼表神经引发，也可由结膜炎（细菌、病毒、过敏等致结膜充血、分泌物增多伴异物感）、角膜炎（感染或外伤致炎症，除异物感还畏光、视力下降）、干眼症（长时间用电子设备等致泪膜不稳定等产生干涩及异物感且长时间用眼后加重）、睑板腺功能障碍（分泌异常致泪膜脂质层异常引发眼干、异物感等）、倒睫（睫毛刺激角膜和结膜）、翼状胬肉早期（病变刺激眼表）导致，儿童眼睛有异物感需留意是否异物入眼且检查轻柔，老年人因泪液分泌减少等更易患干眼等需注意眼部保湿及定期关注眼部健康。
一、眼部表面异物
当灰尘、沙粒、小飞虫等异物进入眼睛，会直接刺激眼表组织，引发明显异物感，常伴随流泪、频繁眨眼等表现，通常有明确的异物接触史，这是因异物机械性刺激眼表神经所致。
二、眼部炎症
（一）结膜炎
由细菌、病毒、过敏等因素引发的结膜炎，炎症刺激结膜组织，可出现结膜充血、分泌物增多，同时伴有眼部异物感，不同病因导致的结膜炎有相应病原体或过敏原依据，如细菌性结膜炎多由葡萄球菌等感染引起。
（二）角膜炎
角膜受细菌、病毒、真菌等感染或外伤等因素影响发生炎症时，除异物感外，还可能出现畏光、视力下降等症状，这是由于炎症刺激角膜丰富的神经末梢所致。
三、干眼症
多见于长时间使用电子设备、年龄增长致泪液分泌减少、某些全身性疾病（如干燥综合征）等情况，因泪膜不稳定或泪液质量异常，眼表缺乏足够润滑，会产生干涩感、异物感，且在长时间用眼后症状加重，其发病与泪液分泌、泪膜稳定性等多因素相关，有研究表明泪液渗透压升高等是干眼症导致异物感的重要机制。
四、睑板腺功能障碍
睑板腺分泌异常，导致泪膜脂质层异常，引起眼干、异物感，可能伴随眼部烧灼感，该情况与睑板腺的分泌功能及脂质层对泪膜稳定性的维持作用相关，睑板腺分泌异常会破坏泪膜稳态，进而刺激眼表产生不适。
五、其他情况
（一）倒睫
睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，产生异物感，儿童可能因睑内翻等解剖因素易出现倒睫，老年人则可能因眼睑皮肤松弛等原因导致倒睫，睫毛的异常生长机械性刺激眼表组织引发不适。
（二）翼状胬肉早期
翼状胬肉初期可能出现眼部异物感等不适，其发病与紫外线照射、风尘刺激等环境因素及结膜组织异常增生有关，早期病变刺激眼表可产生异物感等症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童眼睛有异物感时需特别留意是否有玩耍时不慎将异物揉入眼内，检查时要轻柔，避免强行扒开眼睛加重损伤，若怀疑有异物入眼，应及时就医处理。
老年人：老年人因泪液分泌减少、睑板腺功能衰退等，更易出现干眼症或睑板腺功能障碍相关异物感，需提醒注意眼部保湿，避免长时间处于干燥环境，定期关注眼部健康状况。
