盆腔积液分为生理性和病理性，生理性量少多无明显不适可自行吸收；病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、发热、不孕等症状，如盆腔炎致病理性积液可致下腹持续痛、劳累等后加重，炎症累及腰骶部可致酸痛，伴妇科炎症致白带异常，影响月经调节致紊乱，严重感染可发热，盆腔炎性疾病后遗症可致不孕
生理性盆腔积液症状：一般量较少，多发生在女性排卵期或早孕期等生理阶段，通常无明显不适症状，少数人可能会有轻微下腹部坠胀感，多可自行吸收，对身体影响不大。对于处于排卵期的女性，因卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔，属于正常生理现象；早孕期的女性，由于子宫增大等生理变化，也可能出现少量生理性盆腔积液，一般无需特殊处理。
病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：是常见症状之一，疼痛程度可因病情轻重而异。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，患者会出现下腹部持续性疼痛，在劳累、性交后或月经前后疼痛可能会加重。这是因为炎症刺激盆腔组织，引起局部充血、水肿，刺激神经末梢导致疼痛。对于有盆腔炎病史的女性，更易出现此类症状，且若不及时治疗，疼痛可能反复出现，影响生活质量。
腰骶部酸痛：炎症累及腰骶部神经或周围组织时，可出现腰骶部酸痛，尤其在长时间站立、久坐或劳累后，酸痛感会明显加重。比如一些患有慢性盆腔炎的女性，长时间保持坐姿工作后，腰骶部酸痛不适会较为明显，影响日常活动。
白带异常：病理性盆腔积液常伴随妇科炎症，会引起白带增多、颜色改变、有异味等情况。像盆腔炎导致的盆腔积液，患者白带可能呈黄色、脓性，伴有臭味。这是由于炎症刺激宫颈和阴道黏膜，导致分泌物异常。对于有白带异常表现的女性，尤其是同时伴有下腹不适的，需警惕病理性盆腔积液的可能。
月经紊乱：部分患者可能出现月经周期改变、月经量增多或减少等月经紊乱现象。这是因为盆腔内的炎症影响了盆腔内的血液循环和内分泌环境，从而干扰了正常的月经调节机制。例如一些子宫内膜炎引起盆腔积液的患者，可能会出现月经经期延长、经量增多的情况。
发热：当盆腔积液是由严重感染引起时，可能会出现发热症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。比如急性盆腔腹膜炎导致的盆腔积液，患者除了有明显的下腹疼痛等症状外，还可能伴有发热、寒战等全身感染症状。此时需要及时就医进行抗感染治疗，否则感染可能进一步扩散，引发更严重的并发症。
不孕：如果病理性盆腔积液是由盆腔炎性疾病后遗症导致，长期的炎症可能会造成输卵管粘连、阻塞等，从而影响受孕，导致不孕。这种情况在有盆腔炎病史且未及时规范治疗的女性中较为常见。例如一些曾经患有盆腔炎的女性，经过一段时间后出现不孕，检查发现有盆腔积液且输卵管不通畅，就可能是盆腔炎性疾病后遗症引起的。
