抑郁症在情绪、认知、躯体、行为方面均有表现,情绪上长期心境低落,不同年龄层表现有差异;认知上有注意力不集中、记忆力下降等情况,不同性别、生活方式、基础病史患者表现不同;躯体上有睡眠障碍、疲劳感、躯体疼痛等,不同年龄、性别、生活方式、基础病史患者表现有差异;行为上有活动减少、行为迟缓、激越行为等,不同年龄、性别、生活方式、基础病史患者表现有差异。
认知方面
在认知功能上,抑郁症患者可能出现注意力不集中、记忆力下降的情况。有研究发现,抑郁症患者在执行注意任务时,脑区激活模式与健康人不同,导致注意力难以集中。记忆力方面,患者可能对近期发生的事情遗忘明显,比如经常忘记刚刚说过的话、做过的事。对于不同性别患者,女性抑郁症患者在认知功能受损方面可能有一些独特表现,相对男性患者更容易出现认知功能的细微变化。生活方式不健康的抑郁症患者,如长期缺乏运动、作息紊乱的人,认知功能受损可能更严重;有基础病史的抑郁症患者,如本身有脑血管病史的,认知功能下降可能会加速。
躯体方面
躯体症状也是抑郁症常见的表现。很多患者会出现睡眠障碍,比如失眠(入睡困难、睡眠浅、易醒等)或者嗜睡。有研究统计,约60%-80%的抑郁症患者存在睡眠问题。还可能有疲劳感,患者会感觉全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。另外,躯体疼痛也是常见躯体症状之一,如头痛、背痛、四肢酸痛等,这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础,但却持续存在,给患者带来很大痛苦。不同年龄的患者躯体症状表现有差异,儿童抑郁症患者躯体症状可能以说自己身体某部位疼痛为主,不易被家长察觉是心理问题导致;老年抑郁症患者躯体症状可能更突出,且常被误认为是衰老相关的躯体疾病。女性抑郁症患者在月经前后躯体症状可能会加重;有不良生活方式的抑郁症患者躯体症状会更明显;有慢性病史的抑郁症患者,躯体症状可能与原有疾病症状相互干扰,增加诊断和治疗的复杂性。
行为方面
抑郁症患者的行为会发生改变,可能表现为活动减少,变得孤僻、不愿与人交往,原本爱社交的人会变得闭门不出。也可能出现行为迟缓,比如动作缓慢、说话语速减慢、走路步伐变小等。还有部分患者会出现激越行为,如烦躁不安、来回踱步等。在不同年龄群体中,儿童抑郁症患者可能表现为上课注意力不集中、不愿参与课堂活动;老年抑郁症患者行为迟缓表现更明显,严重时可能生活自理困难。男性抑郁症患者可能更倾向于通过一些不良行为来发泄情绪,如酗酒、吸烟等;女性抑郁症患者可能更多表现为以哭泣等方式来表达情绪。生活方式不健康的抑郁症患者行为改变可能更顽固,难以通过自身努力改善;有精神病史等基础病史的抑郁症患者行为改变可能会受到原有病史的影响,需要更谨慎地调整治疗方案。