夜盲症是光线昏暗环境或夜晚出现视物不清行动困难的眼部疾病，分类及病因有先天性由遗传致视网膜杆状细胞发育或功能障碍，后天性分维生素A缺乏（摄入不足等致视紫红质合成受影响）和眼底病变（青光眼晚期等病变干扰视觉信号传递），临床表现为昏暗环境视力明显下降等，通过病史询问及眼部检查如眼底、视野、暗适应检查诊断，先天性无根治方法靠辅助器具等前沿研究探索，后天性维生素A缺乏引起的需补维A及纠正原发病因，眼底病变引起的针对原发病治疗，特殊人群中儿童需警惕遗传、关注维A摄入，老年人应定期检眼，暗光工作者需补维A，基础病者要控病情预防夜盲。
一、定义
夜盲症是一种在光线昏暗环境下或夜晚出现视物不清、行动困难的眼部疾病，患者在暗光下视力显著下降，甚至完全丧失视力。
二、分类及病因
（一）先天性夜盲症
多由遗传因素引起，如视网膜色素变性等遗传性眼病，因基因缺陷导致视网膜杆状细胞发育异常或功能障碍，影响暗光下的视觉感知。
（二）后天性夜盲症
1.维生素A缺乏：长期摄入不足、吸收障碍（如消化系统疾病）或消耗过多（如高热患者）等，导致体内维生素A缺乏，影响视网膜杆状细胞中视紫红质的合成，引发夜盲。
2.眼底病变：某些眼底疾病可致夜盲，如青光眼晚期、视网膜脱离、脉络膜视网膜炎等，病变影响视网膜正常功能，干扰暗光下的视觉信号传递。
三、临床表现
主要表现为在昏暗环境中视力明显下降，难以看清物体，严重时夜晚几乎无法正常活动，部分患者可能伴随视野缩小等症状。
四、诊断方法
通过详细病史询问，结合眼部检查，如眼底检查观察视网膜形态、视野检查评估视野范围、暗适应检查测定暗适应功能等，以明确病因及病情程度。
五、治疗原则
（一）先天性夜盲症
目前尚无根治方法，主要通过辅助器具（如强光设备）改善低光环境下的活动能力，基因治疗等前沿研究仍在探索中。
（二）后天性夜盲症
1.维生素A缺乏引起：补充维生素A，同时纠正导致缺乏的原发病因，如调整饮食结构、治疗消化系统疾病等。
2.眼底病变引起：针对原发病进行治疗，如青光眼需降低眼压，视网膜脱离需手术复位等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现夜盲需警惕遗传因素，如家族中有夜盲病史应尽早进行基因检测排查；同时关注维生素A摄入，确保均衡饮食，预防因营养缺乏导致的后天性夜盲，孕妇孕期需保证营养充足，降低胎儿先天性夜盲风险。
（二）老年人
老年人易患眼底病变相关夜盲，应定期进行眼部检查，早期发现并干预眼底疾病，维持眼部健康。
（三）其他
生活方式方面，长期从事暗光环境工作的人群需注意维生素A补充，避免因职业因素引发夜盲；有基础疾病（如消化系统疾病、内分泌疾病）的人群需积极控制病情，预防夜盲发生。
