病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒(分为1型和2型)和水痘-带状疱疹病毒引起,单纯疱疹病毒1型通过密切接触传播,2型通过性接触等传播;水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘,潜伏后可因免疫功能减退等再激活引发带状疱疹,传播途径有直接接触、飞沫、垂直传播,年龄、生活方式、病史等是影响感染的因素。
一、病毒性疱疹的病原体类型
病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。单纯疱疹病毒分为1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1通常引起口周等部位的疱疹,HSV-2多与生殖器疱疹相关;水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘,潜伏后再激活可引发带状疱疹。
(一)单纯疱疹病毒
HSV-1主要通过密切接触传播,如亲吻等,病毒可潜伏在感觉神经节内,当机体抵抗力下降时,如发热、受凉、劳累等,病毒被激活,就会引起疱疹发作。HSV-2主要通过性接触传播,新生儿可在分娩过程中通过产道感染HSV-2。
(二)水痘-带状疱疹病毒
人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒时,多表现为水痘,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫功能减退时,例如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况,病毒被再激活,沿神经纤维移动到皮肤,引起带状疱疹。
二、感染途径及相关影响因素
(一)传播途径
1.直接接触传播:单纯疱疹病毒可通过直接接触患者的疱疹液、唾液等传播,比如与HSV-1感染者共用餐具、毛巾等可能会导致感染;水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触水痘患者的水疱液传播,健康人接触后容易被感染。
2.飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒在水痘患者的急性期,可通过飞沫传播,在空气中形成带有病毒的飞沫,他人吸入后可能被感染。
3.垂直传播:孕妇如果在孕期感染水痘-带状疱疹病毒,可能会通过胎盘将病毒传给胎儿,对胎儿发育造成不良影响;新生儿分娩时接触产道中的HSV-2病毒也可被感染。
(二)影响感染的因素
1.年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚不完善,对病毒的抵抗力较弱,更容易感染水痘-带状疱疹病毒引发水痘;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒更容易再激活引发带状疱疹。
2.生活方式因素:长期熬夜、过度劳累会使机体免疫力下降,增加感染病毒性疱疹的风险;缺乏体育锻炼、营养不均衡等不良生活方式也会影响机体的免疫功能,使身体更容易受到病毒侵袭。
3.病史因素:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,由于自身免疫功能严重受损,感染病毒性疱疹的几率大大增加,且病情往往较为严重,难以控制;患有恶性肿瘤并接受化疗、放疗的患者,免疫功能受到抑制,也容易感染病毒性疱疹且预后较差。