子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生形成的宫腔病变本质是腺体间质及血管过度生长发病与雌激素水平异常、炎症刺激相关临床表现有异常子宫出血、影响生育等诊断靠超声检查和宫腔镜检查治疗有宫腔镜下息肉摘除术和保守观察与监测特殊人群中育龄期建议尽早手术，围绝经期出现异常出血要警惕恶变，有妇科炎症病史者需治炎症降风险。
一、定义与基本特征
子宫内膜息肉多是指由子宫内膜局部过度增生形成的数量较多的息肉样病变，是妇科常见的宫腔病变，其本质是子宫内膜腺体、间质及血管过度生长，突出于子宫腔内。
二、发病相关因素
1.雌激素水平异常：长期无排卵的女性，体内持续存在雌激素刺激，可促使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜息肉形成风险，如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，易出现雌激素水平过高情况。
2.炎症刺激：慢性子宫内膜炎患者，炎症长期作用于子宫内膜，可导致局部组织增生，进而诱发子宫内膜息肉多，此外，宫腔手术操作史（如人工流产、刮宫等）也可能因损伤子宫内膜引发炎症反应，增加息肉发生几率。
三、临床表现
1.异常子宫出血：常见症状包括经期延长、经间期出血、月经过多等，部分患者可表现为不规则阴道流血，尤其是绝经后女性出现异常阴道流血时，需高度警惕子宫内膜息肉多伴恶变可能。
2.生育相关影响：子宫内膜息肉多可影响受精卵着床，导致不孕；即使受孕，也可能因息肉占据宫腔空间或影响胚胎发育环境而增加流产风险。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是初步筛查子宫内膜息肉多的常用手段，可发现宫腔内异常回声，表现为宫腔内高回声团块，边界清晰，但超声检查存在一定假阳性率。
2.宫腔镜检查：为诊断子宫内膜息肉多的金标准，能直接观察宫腔内病变情况，明确息肉位置、大小、数量等，并可同时取组织进行病理活检，以排除恶变可能。
五、治疗方式
1.宫腔镜下息肉摘除术：适用于有症状的子宫内膜息肉多患者，通过宫腔镜直视下将息肉摘除，术后需将切除组织送病理检查以明确性质。
2.保守观察与监测：对于无症状、无生育需求且恶变风险低的子宫内膜息肉多患者，可定期进行超声及宫腔镜随访，观察息肉变化情况。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若有生育计划且存在子宫内膜息肉多，建议尽早通过宫腔镜手术处理息肉，以改善宫腔内环境，提高受孕几率；术后需遵医嘱监测恢复情况及排卵等，为备孕创造良好条件。
2.围绝经期女性：出现异常子宫出血时，应及时进行宫腔镜检查及病理活检，警惕子宫内膜息肉恶变可能，若确诊恶变需进一步采取相应治疗措施。
3.有妇科炎症病史女性：需积极治疗慢性子宫内膜炎等妇科炎症，通过规范治疗控制炎症，降低子宫内膜息肉多的发生风险，日常应注意保持外阴清洁，避免不洁性生活等高危行为。
