飞蚊症分生理性和病理性，生理性若不影响视力且无加重趋势观察随访，每3-6个月查眼底；病理性飞蚊症针对病因治疗，视网膜裂孔用激光或手术，视网膜脱离需及时手术，玻璃体积血针对积血原因治疗；儿童出现飞蚊症要高度重视排除严重疾病；老年人是高发人群，要定期检查并避免剧烈运动；高度近视者风险高，要注意用眼健康，定期查眼底。
一、观察随访
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。对于生理性飞蚊症，若不影响视力且无加重趋势，主要是观察随访。生理性飞蚊症常见于老年人、高度近视者等，这些人群由于年龄增长或眼内玻璃体发生正常的液化等变化出现飞蚊症表现，定期到眼科检查眼底等情况即可，一般每3-6个月进行一次眼部检查，关注飞蚊症数量、形态等有无变化。
二、治疗病理性飞蚊症
1.针对病因治疗
视网膜裂孔：如果是视网膜裂孔导致的病理性飞蚊症，需要根据裂孔情况进行激光治疗或者手术治疗。例如对于周边部的视网膜裂孔，激光封闭裂孔是常用的方法，通过激光光凝使裂孔周围视网膜组织凝固，防止视网膜脱离等严重并发症发生。这种情况常见于高度近视患者等，高度近视使眼球拉长，视网膜相对薄弱，更容易出现裂孔等病变。
视网膜脱离：当飞蚊症是由视网膜脱离引起时，需及时手术治疗。视网膜脱离会导致视力下降等严重后果，手术的目的是复位视网膜，根据视网膜脱离的范围、时间等选择不同的手术方式，如巩膜扣带术、玻璃体切割术等。
玻璃体积血：由玻璃体积血引起的飞蚊症，需要针对积血原因进行治疗。如果是糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血，需要控制血糖，同时根据病情进行视网膜激光光凝或者玻璃体切割手术等。糖尿病患者由于长期高血糖影响视网膜血管，容易出现视网膜病变进而导致玻璃体积血。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，若儿童出现飞蚊症需高度重视，因为儿童飞蚊症可能与先天性眼部疾病等有关。要及时带儿童到眼科进行详细检查，如散瞳查眼底等，排除先天性视网膜病变等严重疾病。儿童时期眼部发育尚未完全成熟，任何眼部异常都可能对视力发育产生重要影响。
2.老年人：老年人是飞蚊症的高发人群，生理性飞蚊症较多见，但也不能忽视病理性飞蚊症的可能。老年人要注意定期进行眼部检查，随着年龄增长，眼部各结构功能逐渐衰退，一些眼底病变的发生率增加。在生活中要避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离等并发症的行为。
3.高度近视者：高度近视者发生飞蚊症以及病理性飞蚊症相关病变的风险较高。高度近视者要更加注意用眼健康，避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯，定期进行眼底检查，一般建议每半年到一年进行一次眼底检查，密切关注眼内玻璃体、视网膜等情况，因为高度近视导致眼轴拉长，视网膜等组织被牵拉，容易出现病变。
