眼睛飞蚊症的引起原因主要有玻璃体液化(40岁以上尤其老年人易因年龄增长致玻璃体液化出现混浊物引发)、玻璃体后脱离(高度近视者因眼轴等因素易发生玻璃体后脱离致飞蚊症)、眼部疾病(葡萄膜炎等致炎性细胞入玻璃体腔,视网膜裂孔等致眼内出血引发混浊)、外伤(眼部受撞击等外伤致玻璃体出血混浊)、药物因素(长期用胺碘酮等药物致玻璃体混浊出现飞蚊症)。
玻璃体液化:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生液化。玻璃体原本是一种透明的胶冻状物质,年龄相关的玻璃体液化使得原本的胶状结构被破坏,出现凝缩、析离等变化,从而产生混浊物,这些混浊物投射到视网膜上就会让人感觉有飞蚊症的症状。一般来说,40岁以上的人群玻璃体液化的发生率会明显增加,随着年龄进一步增长,发生率会更高。对于老年人而言,这是导致飞蚊症的常见原因之一。
玻璃体后脱离:玻璃体后脱离也是引起飞蚊症的重要因素。当玻璃体后皮质从视网膜内表面分离时,会牵拉视网膜,可能导致视网膜的小血管破裂出血,或者引起玻璃体腔内的混浊物移动,从而出现飞蚊症相关的症状。在一些高度近视的人群中,玻璃体后脱离的发生相对更早,且发生率可能更高。高度近视患者由于眼轴过长,视网膜相对比较薄,玻璃体与视网膜的贴合情况与正常人不同,更容易发生玻璃体后脱离,进而引发飞蚊症。
眼部疾病:某些眼部疾病也可引起飞蚊症。比如葡萄膜炎,炎症会导致炎性细胞进入玻璃体腔,引起玻璃体混浊,从而出现飞蚊症症状。视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病,也可能导致眼内出血,血液进入玻璃体后会引起玻璃体混浊,表现为飞蚊症。对于患有这些眼部疾病的人群,需要及时进行治疗,因为眼部疾病如果不及时处理可能会导致更严重的视力损害。例如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响视网膜的血管,容易引发糖尿病性视网膜病变,进而可能伴随飞蚊症的出现。
外伤:眼部受到外伤时,可能会导致玻璃体出血、玻璃体混浊等情况,从而引起飞蚊症。比如眼部受到撞击、顿挫伤等,都可能对外伤部位的玻璃体结构造成破坏,导致混浊物产生。在一些从事高强度体力劳动或有眼部外伤风险职业的人群中,需要注意保护眼睛,避免眼部外伤的发生。例如建筑工人等,在工作时如果没有做好眼部防护,就容易发生眼部外伤,进而引发飞蚊症等眼部问题。
药物因素:某些药物也可能引起飞蚊症。比如胺碘酮等药物,长期使用可能会导致眼部出现不良反应,其中包括玻璃体混浊,表现为飞蚊症症状。对于正在长期使用可能影响眼部的药物的人群,需要密切关注眼部情况,如果出现飞蚊症相关症状,应及时就医评估。例如一些患有心律失常且需要长期使用胺碘酮的患者,需要定期检查眼部,以便及时发现可能出现的飞蚊症等药物相关不良反应。