女性不孕症应进行哪些检查

来源:民福康

妇科常规检查包括对外阴阴道宫颈子宫及双侧附件检查以排查基础健康状况且育龄女性需重点关注生殖器官结构及功能是否正常,排卵功能检查有基础体温测定(受睡眠等因素影响准确性有限)和超声监测卵泡发育(能精准了解卵泡情况且生活方式可干扰),输卵管通畅性检查包含通液术(准确性相对较低)和子宫输卵管造影(可明确输卵管通畅及堵塞部位且盆腔炎病史易致堵塞),内分泌检查检测性激素六项了解内分泌功能且性激素异常可致不孕,免疫因素检查检测相关抗体异常影响受孕且自身免疫性疾病患者风险高,其他检查有男方精液检查(因不孕可能男女共同因素)和染色体检查(家族遗传病史等情况需做排查染色体异常)。

一、妇科常规检查:主要包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查,观察有无发育异常、炎症、肿物等情况,以此初步排查生殖器官的基础健康状况。不同年龄女性生殖器官的生理状态存在差异,育龄女性需重点关注生殖器官的结构及功能是否正常。二、排卵功能检查:1.基础体温测定:通过每日清晨测量基础体温,绘制体温变化曲线来大致反映排卵情况,一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃,据此可推测排卵时间,但该方法受睡眠、测量时间等因素影响,准确性有限;2.超声监测卵泡发育:利用B超动态监测卵泡从发育、生长至排卵的过程,能精准了解卵泡的大小、形态及排卵是否正常,是评估排卵功能较为准确的方法,生活方式如长期熬夜、过度节食等可能干扰内分泌进而影响排卵。三、输卵管通畅性检查:1.输卵管通液术:向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体反流等情况初步判断输卵管是否通畅,但该检查准确性相对较低;2.子宫输卵管造影:通过向子宫及输卵管内注入造影剂,在X线或超声下观察造影剂的弥散情况,不仅能明确输卵管是否通畅,还可显示输卵管具体堵塞部位等,若既往有盆腔炎症病史,发生输卵管堵塞的风险相对较高。四、内分泌检查:主要检测性激素六项(包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素)等,了解女性内分泌功能状态,性激素水平异常(如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等情况)可能导致不孕,不同年龄女性的性激素水平有其正常范围及变化规律,青春期与育龄期女性的激素水平特点不同。五、免疫因素检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关抗体,若免疫因素异常可能影响受孕,自身免疫性疾病患者出现免疫因素异常的风险相对增高。六、其他检查:1.男方精液检查:因为不孕可能是男女双方共同因素导致,所以需对男方精液进行检查,了解精子的数量、活力、形态等情况;2.染色体检查:对于有家族遗传病史、多次不明原因流产或不孕的女性,可进行染色体检查,排查染色体异常导致的不孕情况。

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什么是宫腹腔镜联合术
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫腹腔镜联合检查手术加直视下的通液是国际标准的一种不孕症检查手术,包括的内容是腹腔镜的检查和治疗,宫腔镜的检查和治疗以及直视之下的通液手术,所以其主要目的是寻找不孕症发生的女方原因,包括结构上的因素,包括一些疾病的因素,都能够在宫腹腔镜联合检查之下发现。如果进行了宫腹腔镜联合的检查,没有发现任何结构上的问题,也没有发现像子宫内膜异位症、子
不孕症需要做哪些检查
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
不孕症要做常规筛查,如男方精液检查,女方首先会做B超检查,明确有没有肌瘤、息肉、卵巢囊肿瘤等情况存在。其次,女方还要做性激素检查以及基础体温、排卵监测,以此来排除了排卵方面问题,必要时再进一步做输卵管是否通畅的检查,如常见输卵管造影检查等。如果输卵管造影提示输卵管不够通畅, 则需要进一步行宫腹腔镜检查,同时在宫腹腔镜手术下做相应治疗。此外
不育不孕症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不育不孕症分为男性不育和女性不孕,如果不孕不育是由于男性体内激素失调造成的,可以在医生指导下应用相关药物进行激素补充治疗,比如促性腺激素释放激素、溴隐亭等;如果是女性体内激素失调造成的不孕不育,也可以通过药物进行激素补充治疗,常用药物有溴隐亭、孕激素等。如果是男性精索静脉曲张等疾病造成的不育,则需要
女性不孕症如何确诊?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
女性有正常的性生活,未采取避孕措施,超过一年未怀孕,在排除男性因素的情况下,可以确诊为女性不孕症。患者可以到医院做子宫输卵管造影,明确有无输卵管堵塞的情况,还可以做超声检查、血清激素水平测定、分泌物常规检查等,明确诊断。如果确诊是输卵管远端堵塞造成的,可以做手术治疗,比如输卵管造口术、输卵管伞端整形
不孕症的名词解释?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常但是没有成功妊娠。不孕症包括男性不孕、女性不孕,其中女性不孕可能和输卵管有关,比如输卵管堵塞、输卵管结核等。女性不孕症也可能是排卵障碍、免疫功能异常等因素引起的。男性不孕可能是生殖器异常引起,比如无睾症、曲细精管发育不全等,还可能和性功能障碍、内分泌异
白带白细胞高有什么危害
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状,影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力,从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗,可能会引
月经还没有干净可以同房吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
月经还没有干净时同房是不恰当且不建议的行为。 此时女性的子宫内膜尚未完全修复,子宫颈口也处于开放状态,同房容易将细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症,对女性生殖健康造成严重危害。可能会导致月经出血增多、经期延长或月经不规律等情况,扰乱女性正常的生理周期。月经期间女性盆腔充血,同房可能加重充
女性卵子排出什么样的
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
女性卵子排出时是一个直径约0.1毫米的圆形细胞。 卵子呈圆形,是人体中最大的细胞之一。它具有明显的细胞核和细胞质,其结构对于受精和胚胎发育起着至关重要的作用。在女性的月经周期中,卵巢会经历一系列复杂的生理变化,促使成熟卵子的排出。这个过程受到多种激素的精确调控。 卵子的排出是生育过程中的关键环节。只
输卵管壶腹部是哪里
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
输卵管壶腹部是输卵管的一部分。 输卵管壶腹部是输卵管中较为宽大的部位,是精子和卵子相遇并完成受精的主要部位。在这里,精子和卵子结合形成受精卵。其内腔相对较大,黏膜皱襞丰富,这有利于精子、卵子的停留和结合,为受精提供了适宜的环境。如果壶腹部出现病变,如炎症、粘连、堵塞等,可能会影响受精过程,导致不孕或
不孕症有哪些分类及病因?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两种类型。不孕一般是指女性不孕,病因分为盆腔因素、排卵障碍两方面。盆腔因素主要指女性先天性生殖系统畸形,包括双子宫、先天性无子宫、幼稚子宫、单角子宫等,还有子宫颈因素,包括宫颈机能不全、宫颈病变等,还包括子宫体病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等,此外还有输
多长时间不怀孕算不孕症
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
夫妻双方同居,正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起,一年见不了几次面,结婚两年了、三年也不能诊断不孕症,所以是正常的性生活,每个礼拜2-3回以上,夫妻双方在一个地方同居,没有两地分居,一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症,有生育愿望,还是及时要到医院去就诊,要看看问题出在男方还是出在女方,还是双方都有问题,需要在医生指
什么是不孕症
武颖 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
不孕症是指性生活正常的夫妻,如果没有避孕,一年以上后也没有怀孕,初步判断有可能是不孕症。如果在医生的指导下还是没有成功的受孕,才需要对患者进行系统的检测,比如排卵、输卵管是否通畅以及男方的精液方面要逐项去排除。在排除的过程当中,可以一边排除一边辅助患者受孕。
引起不孕症的原因
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有不孕症是夫妻双方因素,男同志是占少了一方面,男同志比如无精,包括精子质量欠佳以及正常性生活障碍。女方不孕因素简单从几个方面去讲,一个就是叫种子有没有,就是是不是排卵,有没有一些内分泌疾病,像多囊卵巢、高泌乳素血症这些影响排卵情况。还有一个情况讲通道是不是通畅,输卵管因素,有些先天性输卵管发育异常以及盆腔炎症或者盆腔内膜异位症,都可能会导
不孕症检查项目有哪些
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕症检查项目包括男方和女方,双方都要做病史采集和体格检查。其他项目,比如男方需要做精液检查,包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说,包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期,还需要做基础性激素检查、内分泌检查,月经干净三到七天之间,可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。
不孕症有什么特征
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕症是一种低的生育率状态,是指一对夫妇没有采取任何避孕措施,有非常正常、非常规律的夫妻生活,至少一年没有怀孕。女方主要原因有排卵障碍和盆腔因素,通过影响卵子的生成、卵子发育,影响卵子排出、运输、受精以及胚胎发育、胚胎着床等过程,从而引起不孕。对于女性来说,经常有月经失调,比如周期过长、周期过短、经量过少或者闭经,也可能会伴有小腹疼痛、坠
不孕症如何诊治?
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕症是指夫妇在一年内有非常规律的夫妻生活,没有采取任何的病措施,但没有怀孕;主要有女方原因、男方的原因和不明原因。对于女方原因,主要有排卵问题,如排卵障碍,即卵子不长、不破卵、没有卵子或者卵子少等。其次,考虑是盆腔、输卵管原因,如输卵管炎症、输卵管梗阻、宫腔粘连、子宫内膜异位症等。对于男方因素,主要是精液问题,如精液质量少。其次,考虑是
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