高血压管理包含生活方式干预（饮食低盐、增钾、均衡，适度运动含每周中等强度有氧运动及力量训练，戒烟限酒，控制体重至合适BMI范围并减重）、药物治疗需遵医嘱用不同机制降压药规律用药，特殊人群如老年人防血压骤降、妊娠期优先非药物干预选影响小药物、儿童先排查继发以生活方式调整为主，还需定期监测血压据情调整方案。
一、生活方式干预
1.饮食调控：低盐饮食为关键，每日钠盐摄入量应控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物的摄取；增加钾的摄入，多食用香蕉、菠菜、土豆等富含钾的新鲜蔬果，钾有助于促进钠的排出从而辅助降压；同时保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳等，也可结合每周2-3次的力量训练，如俯卧撑、哑铃训练等，运动能帮助增强心肺功能、改善胰岛素抵抗进而有助于控制血压。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加重血管硬化，应严格戒烟；饮酒需限量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精约相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升40度白酒）。
4.控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2范围内，通过合理饮食和运动来达到并保持健康体重，超重或肥胖者减轻体重5%-10%可使血压得到一定程度的下降。
二、药物治疗要点
需在医生评估后遵医嘱使用降压药物，不同类型降压药物作用机制不同，如利尿剂通过促进钠排泄降低血容量；ACEI类药物抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成从而扩张血管；ARB类药物阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用等，患者应严格按照医嘱规律用药，不可自行增减药量或停药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：降压过程中要避免血压骤降，一般目标血压可设定为＜150/90mmHg，若能耐受可进一步降至＜140/90mmHg，且要注意监测体位性低血压，改变体位时动作应缓慢，防止因血压波动过大引发头晕、跌倒等情况。
2.妊娠期高血压：优先采用非药物干预措施，如调整饮食、适当运动等，若血压控制不佳需用药时，应选择对胎儿影响较小的降压药物，需在医生的严密监测下进行治疗。
3.儿童高血压：首先要排查继发性高血压的可能，如肾脏疾病、内分泌疾病等，以生活方式调整为基础，如控制体重、增加运动等，一般不首先采用药物治疗，需由专业医生根据具体情况制定个体化方案。
四、定期监测与方案调整
患者应定期监测血压，至少每周测量1-2次并做好记录，根据血压变化情况及时与医生沟通，医生会依据血压水平、靶器官损害情况等调整治疗方案，包括生活方式干预的强化或药物治疗方案的优化等。
