评估甲状腺结节的方法包括超声检查（可清晰显示结节情况、初步判断良恶性，儿童首选）、甲状腺功能检查（了解甲状腺合成和分泌功能状态、评估结节是否伴功能异常）、甲状腺核素扫描（判断结节功能状态，特异性不如超声）、细针穿刺细胞学检查（鉴别良恶性的重要方法，明确恶性多需进一步治疗，良性可定期随访）、颈部CT或MRI检查（特殊情况用于了解结节与周围组织关系等，特殊人群权衡后谨慎选择）
一、超声检查
超声检查是评估甲状腺结节最常用的方法。它可以清晰显示甲状腺结节的大小、数目、位置、形态、边界、质地（实性或囊性）、钙化、血供等情况。通过超声检查能初步判断结节是良性还是恶性，一般来说，恶性结节可能具有微小钙化、低回声、边界不清、纵横比大于1等超声表现。不同年龄人群中，超声对甲状腺结节的检出率可能因个体差异有所不同，但总体是评估结节形态特征的重要手段。对于儿童甲状腺结节，超声检查也是首要选择，因其无辐射且能较好观察结节情况。
二、甲状腺功能检查
包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标检测。甲状腺结节患者常合并甲状腺功能异常，通过检测甲状腺功能可以了解甲状腺的合成和分泌功能状态。例如，若TSH降低，T3、T4升高，可能提示结节为毒性结节性甲状腺肿等情况。不同性别在甲状腺功能上可能存在一定生理性差异，但甲状腺功能检查对于评估结节是否伴有甲状腺功能亢进或减退具有重要意义，无论男女，若结节伴有甲状腺功能异常都需要进一步关注和处理。
三、甲状腺核素扫描
通过核素扫描可以判断甲状腺结节的功能状态，分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性，冷结节则有一定恶性可能，但冷结节中也有很多是良性病变。不过核素扫描对甲状腺结节良恶性的诊断特异性不如超声检查，现在临床应用相对超声有所减少，但在某些特定情况下仍有价值，比如鉴别甲状腺自主高功能腺瘤等情况。
四、细针穿刺细胞学检查（FNAC）
这是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法。通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学检查。其准确性较高，对于超声提示可疑恶性的结节，FNAC可以明确结节性质。不同年龄人群进行FNAC时需要注意操作的轻柔程度等，但该检查对于明确结节良恶性具有关键作用，若FNAC提示恶性，多需进一步手术等治疗；若为良性，可定期随访观察。
五、颈部CT或MRI检查
一般在超声和甲状腺功能等检查后，对于一些特殊情况的甲状腺结节可能会选择颈部CT或MRI检查。例如，当需要更清晰了解结节与周围组织，如气管、食管、颈部大血管等的关系时，CT或MRI有助于评估结节的范围和侵袭情况等。对于儿童等特殊人群，若超声等检查不能明确情况且病情需要时，可考虑在权衡辐射等因素后谨慎选择。
