术前需全面检查裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等评估眼部状态以确定是否符合激光手术矫正近视条件，手术利用激光切削角膜基质层或表层调整屈光力来矫正近视，常见术式准分子激光原位角膜磨镶术先制角膜瓣后切削基质层复位且恢复快、视力稳定适用于大部分近视度数患者，准分子激光上皮下角膜磨镶术无需制瓣刮除上皮后切削适用于角膜较薄患者但恢复稍长，术后要严格遵医嘱用抗生素眼药水等预防感染、避免长时间用眼并定期复查，未成年人因眼部发育阶段不建议做激光手术，老年人有其他眼部疾病需谨慎评估，自身免疫性疾病患者手术前要告知病情由医生评估风险。
一、术前评估
1.眼部检查全面性：需开展裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等多项检查，精准评估眼部状态，例如角膜厚度需处于适宜范围（一般角膜厚度需≥450μm-500μm等具体标准，不同术式要求略有差异），以此确定患者是否符合激光手术矫正近视的条件，若角膜厚度不满足则可能不适合此类手术。
二、手术原理
1.激光切削改变屈光力：利用激光对角膜组织进行精准切削，调整角膜曲率，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正近视的目的。通过切削角膜基质层或表层，改变眼睛的屈光力，让视力得到改善。
三、常见手术方式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光对角膜基质层切削，之后复位角膜瓣，该术式恢复相对较快，术后视力较为稳定，适用于大部分近视度数在一定范围（如1200度以内的近视等，具体因个体情况而异）的患者。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：无需制作角膜瓣，是刮除角膜表层上皮后进行激光切削，再覆盖上皮瓣，适用于角膜较薄的患者，但其术后恢复时间可能相对LASIK稍长一些。
四、术后护理
1.用药与用眼要求：术后严格遵医嘱使用抗生素眼药水等预防感染，避免用手揉眼，防止眼部受伤。术后初期要避免长时间用眼，例如连续使用电子设备不宜超过30分钟，每用眼1小时需休息10-15分钟，让眼睛充分休息，按照医生规定的时间定期复查，观察视力恢复情况以及眼部恢复状况。
五、特殊人群注意事项
1.未成年人：因其眼部尚处于发育阶段，眼轴可能持续变化，激光手术矫正近视难以保证效果稳定，且术后近视复发风险较高，所以一般不建议未成年人进行激光手术矫正近视。
2.老年人：若合并白内障、青光眼等其他眼部疾病，进行激光手术矫正近视时需谨慎评估，由于眼部基础疾病可能影响手术效果及术后恢复，需综合考量眼部整体健康状况后再做决定。
3.自身免疫性疾病患者：像患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病者，其眼部可能存在免疫相关并发症风险，进行激光手术前需向医生告知病情，由医生评估手术风险。
