肺部感染紫癜因感染致机体免疫失衡引发，表现有肺部感染相关症状及皮肤等部位紫癜，诊断靠病史采集、实验室及影像学检查，治疗分控制感染和处理紫癜，儿童、老年、妊娠期有不同注意事项，需依情况选药并监测病情等。
一、定义与病因
肺部感染紫癜是指肺部感染过程中伴随出现的紫癜现象，其病因主要与感染引发的机体免疫反应相关。肺部感染多由细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）等病原体侵袭所致，感染过程中机体免疫失衡，可能导致血管通透性增加等情况，进而引发皮肤、黏膜等部位出现紫癜。
二、临床表现
1.肺部感染相关表现：患者可出现咳嗽、咳痰、发热（体温可因感染病原体不同而有差异，如细菌感染常表现为高热）、气促等症状，肺部听诊可能闻及异常啰音，胸部影像学检查（如胸片、CT）可见肺部感染病灶。
2.紫癜表现：皮肤出现紫癜，多为瘀点或瘀斑，好发于四肢等部位，紫癜的分布、形态等可因个体差异及病情严重程度有所不同，同时可能伴有黏膜出血等情况。
三、诊断要点
1.病史采集：详细询问患者肺部感染的起病情况、病程，是否有紫癜相关症状出现及发展过程。
2.实验室检查：
血常规：可了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，判断感染的炎症状态，如细菌感染常表现为白细胞及中性粒细胞升高。
凝血功能检查：排查凝血功能异常导致紫癜的可能，如凝血因子异常等情况。
病原学检查：通过痰液培养、血液培养等明确肺部感染的病原体类型，以便针对性抗感染治疗。
3.影像学检查：胸部X线或CT检查明确肺部感染的部位、范围等情况。
四、治疗原则
1.控制肺部感染：根据病原学检查结果选用合适的抗感染药物，如细菌感染可选用抗生素（但具体药物需依据药敏结果等合理选择），病毒感染可使用抗病毒药物等，积极控制肺部感染病灶。
2.紫癜相关处理：监测凝血等指标，若存在凝血异常等情况，采取相应支持措施，同时密切观察紫癜变化情况，部分患者随着肺部感染控制，紫癜可能逐渐改善。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肺部感染时选用抗感染药物需充分考虑年龄因素，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，同时关注儿童紫癜相关表现，由于儿童机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较迅速，需加强病情监测。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，在治疗肺部感染时需兼顾基础疾病情况，选择抗感染药物时要考虑对肝肾功能的影响，同时老年患者紫癜可能与机体免疫力低下、血管脆性增加等因素相关，需注意皮肤护理，避免紫癜部位损伤继发感染等。
3.妊娠期女性：妊娠期发生肺部感染紫癜时，抗感染药物的选择需格外谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，同时密切监测母婴情况，包括胎儿发育及紫癜变化等。
