心血管狭窄主要由动脉粥样硬化导致，其中血脂异常致LDL-C升高形成泡沫细胞促斑块及血管狭窄，高血压损伤血管内皮加速粥样硬化，吸烟损伤内皮等；其他相关因素有糖尿病致代谢紊乱促粥样硬化，年龄增长使血管弹性等下降增加几率，绝经后女性雌激素保护减弱风险接近男性，缺乏运动致代谢减缓血脂升，高热量高脂肪高盐饮食易引血脂异常血压升创造狭窄条件。
一、动脉粥样硬化是主要成因
动脉粥样硬化的发生发展是导致心血管狭窄的关键。其一，血脂异常是重要诱因，当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，过多的LDL-C会进入血管内皮下，被氧化修饰形成氧化型LDL-C，进而被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，逐渐堆积在血管壁内，促使动脉粥样硬化斑块形成，引起血管狭窄。例如，多项流行病学研究表明，高LDL-C水平人群心血管狭窄的发生率显著高于LDL-C正常人群。其二，高血压会使血管内皮承受过高压力，损伤血管内皮细胞，导致内皮功能紊乱，使得脂质更容易沉积在血管壁，加速动脉粥样硬化进程，增加心血管狭窄风险。长期高血压患者血管壁受损概率远高于血压正常者。其三，吸烟是明确的危险因素，烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损伤血管内皮，影响血管的正常舒张和收缩功能，同时还会升高血液中一氧化碳浓度，降低血液携氧能力，促使血管内皮细胞缺氧损伤，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加心血管狭窄发生几率。
二、其他相关因素
（一）糖尿病影响
糖尿病患者由于长期高血糖状态，会导致多元醇通路激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，损伤血管内皮细胞，使血管内皮的抗凝、纤溶等功能失调，促进血小板聚集和脂质沉积，加速动脉粥样硬化进展，进而引发心血管狭窄。研究显示，糖尿病患者发生心血管狭窄的风险较非糖尿病患者明显升高。
（二）年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，血管内皮细胞的修复能力减弱，同时身体的代谢功能也会减退，更容易出现血脂异常等情况，这些因素都使得老年人发生心血管狭窄的几率增加。例如，老年人群中动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于中青年人群。
2.性别：绝经前女性由于雌激素的保护作用，心血管疾病风险相对低于男性，而绝经后雌激素水平下降，女性心血管狭窄的风险逐渐接近男性水平。这是因为雌激素具有改善血管内皮功能、调节血脂等保护心血管的作用，绝经后这种保护作用减弱。
（三）不健康生活方式作用
长期缺乏运动会导致身体代谢减缓，血脂容易升高，体重也可能增加，进而增加心血管狭窄的风险。高热量、高脂肪、高盐饮食会使人体摄入过多的热量、脂肪和盐分，容易引起血脂异常、血压升高，为心血管狭窄的发生创造条件。例如，长期食用油炸食品、腌制食品等的人群，患心血管狭窄的可能性高于饮食清淡的人群。
