细菌性阴道炎有多样症状表现，包括阴道分泌物异常（增多、灰白色、面糊状、有鱼腥臭味、含线索细胞）、阴道瘙痒与灼热感（程度不一，排尿时灼热感可能加重）、性生活疼痛及对月经有一定影响；不同人群表现有差异，育龄女性更易发病且症状典型，绝经后女性症状可能不典型且需警惕合并其他疾病，孕妇患病可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局风险需及时就医
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
1.分泌物性状：细菌性阴道炎患者阴道分泌物通常增多，呈灰白色，质地均匀，像面糊一样，但不是脓性分泌物。有研究表明，这种异常分泌物中含有大量的加德纳菌等厌氧菌，使得分泌物的理化性质发生改变。例如，在显微镜下可观察到线索细胞，这是细菌性阴道炎的特征性细胞，即阴道鳞状上皮细胞表面粘附了大量短小的细菌，使得细胞边缘不清。
2.气味特点：分泌物常伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后或月经前后，气味会加重。这是因为厌氧菌代谢产生了胺类物质，如尸胺、腐胺等，从而散发出特殊的鱼腥味。
（二）阴道瘙痒与灼热感
1.瘙痒程度：部分患者会出现不同程度的阴道瘙痒，一般为轻度至中度瘙痒，瘙痒程度因人而异。一些患者可能只是偶尔感觉阴道有轻微不适，而另一些患者瘙痒较为明显，会不自觉地搔抓外阴。
2.灼热感情况：同时，患者常伴有阴道灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激阴道黏膜，灼热感可能会加重。这是由于阴道炎症导致阴道黏膜处于敏感状态，对外界刺激的反应增强。
（三）其他相关表现
1.性生活影响：性生活时可能会出现疼痛不适，这是因为阴道炎症使得阴道黏膜充血、敏感，性生活的摩擦刺激会加重患者的不适感。
2.对月经的影响：部分患者月经周期可能会受到一定影响，出现月经经期延长或月经量轻度改变等情况，但这种情况相对较少见，主要还是以阴道局部症状为主。
二、不同人群的表现差异
（一）育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃，且阴道的微生态环境容易受到性生活、月经等因素的影响，所以更易发生细菌性阴道炎，上述阴道分泌物异常、瘙痒灼热等症状表现相对较为典型，而且性生活后症状可能更易加重。
（二）绝经后女性
绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，发生细菌性阴道炎时，阴道分泌物异常可能不如育龄女性典型，瘙痒等症状可能相对较轻，但也可能出现阴道干涩基础上的炎症表现，同时要警惕是否合并其他妇科疾病，因为绝经后女性妇科疾病的发生风险相对较高。
（三）孕妇群体
孕妇患细菌性阴道炎时，除了有上述阴道局部症状外，还可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。这是因为阴道内的炎症环境可能会影响子宫内环境，细菌及其代谢产物等可能会通过胎盘等途径影响胎儿发育。所以孕妇一旦出现疑似细菌性阴道炎的表现，需要及时就医诊断和处理。
