眼珠突出可由多种原因引起，包括眼眶炎症性疾病（感染性炎症如眼眶蜂窝织炎、非感染性炎症如甲状腺相关性眼病）、眼眶肿瘤（良性如海绵状血管瘤、皮样囊肿，恶性如眼眶横纹肌肉瘤、眼眶腺样囊性癌）、内分泌性疾病（甲状腺功能亢进导致的眼球突出）、血管性疾病（眶内静脉曲张致眼珠突出）、外伤因素（眼眶骨折致眼珠突出）。
一、眼眶炎症性疾病
1.感染性炎症：
眼眶蜂窝织炎是常见原因之一，多由邻近组织感染蔓延所致，如鼻窦感染等。细菌等病原体侵袭眼眶组织，引发炎症反应，导致眼珠突出，常伴有眼部红肿、疼痛、发热等症状，儿童由于鼻窦发育尚未完善，鼻窦感染更易波及眼眶引发炎症致眼珠突出。
2.非感染性炎症：
甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶非感染性炎症性疾病，与自身免疫功能紊乱有关，患者体内存在针对甲状腺及眼眶组织的自身抗体，导致眼眶内纤维组织增生、脂肪组织增多及炎症细胞浸润，进而引起眼珠突出，女性发病率相对较高，常伴有眼睑退缩、复视等表现。
二、眼眶肿瘤
1.良性肿瘤：
海绵状血管瘤是成人最常见的眼眶良性肿瘤，多为单发，肿瘤逐渐增大占据眼眶空间，导致眼珠突出，进展相对缓慢，一般无明显疼痛，视力可无明显影响，但肿瘤较大时可压迫视神经影响视力。
皮样囊肿也较为常见，是一种先天性肿瘤，由胚胎发育时期残留的上皮组织发展而来，多位于眼眶外上方，随着囊肿增大可引起眼珠突出，儿童时期即可发现，部分患者可无明显症状，囊肿较大时可影响外观及眼部功能。
2.恶性肿瘤：
眼眶横纹肌肉瘤是儿童最常见的原发性眼眶恶性肿瘤，恶性程度高，肿瘤生长迅速，可在短时间内引起眼珠突出，伴有眼部疼痛、眼睑肿胀、视力下降等症状，对儿童的眼部健康和生长发育影响较大。
眼眶腺样囊性癌多见于成年人，肿瘤浸润性生长，易侵犯周围组织和神经，导致眼珠突出，常伴有眼部疼痛、复视等表现，病情进展相对较快。
三、内分泌性疾病
1.甲状腺功能亢进：
甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素分泌过多，引起交感神经兴奋和眼外肌及脂肪组织的代谢异常，导致眼外肌增厚、脂肪组织增多，进而出现眼珠突出，称为甲状腺相关性眼病中的眼球突出表现，患者常伴有甲状腺肿大、心慌、多汗、手抖等甲状腺功能亢进的全身症状，女性发病率高于男性。
四、血管性疾病
眶内静脉曲张可导致眼珠突出，尤其是当低头、屏气等使颈内静脉压增高时，曲张的静脉充血扩张，眼眶内容积增加，引起眼珠突出，可伴有眼部胀痛，改变体位后部分患者症状可缓解。
五、外伤因素
眼眶骨折可导致眼眶内容物（如脂肪、眼外肌等）疝入上颌窦等邻近腔隙，引起眼珠突出，多有明确的眼部外伤史，如车祸、撞击等，常伴有眼部疼痛、淤血、视力下降等表现，儿童眼眶骨折后由于眼眶组织较疏松，眼珠突出可能相对更明显。
