子宫腺肌症治疗涵盖药物治疗（非甾体抗炎药可缓解轻至中度疼痛，激素类药物有抑制排卵减少经量缓解痛经的避孕药、使异位内膜萎缩的孕激素类药物、致低雌激素状态的GnRH-a且需注意相关副作用）、手术治疗（保守性手术包括有生育需求或年轻患者适用的病灶切除术及希望保留子宫功能或不耐受大手术者的子宫动脉阻断术，根治性手术为无生育需求等情况的子宫切除术）、介入治疗（栓塞子宫动脉使病灶缺血坏死但有风险需严格掌握适应证）、聚焦超声治疗（利用超声波聚焦破坏病灶是非侵入性方法需关注变化及不良反应），特殊人群方面，有生育需求者优先选保留子宫功能治疗方式，绝经后患者症状轻者观察、重者无禁忌证可考虑子宫切除术，年轻未育女性选治疗方式需权衡保留生育功能与疾病控制并优先选对生育影响小手段。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻至中度疼痛的缓解，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥作用，可改善痛经等症状，但需注意胃肠道等不良反应。
2.激素类药物：
避孕药：通过抑制排卵，减少月经量，缓解痛经，长期使用需关注激素相关副作用。
孕激素类药物：如左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），可使异位的子宫内膜萎缩，减少经量、缓解疼痛，对有生育需求或不愿手术的患者适用。
GnRH-a：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内低雌激素状态，造成类似绝经的反应，缓解症状，但长期使用可引起骨量丢失等问题，一般建议使用不超过6个月。
二、手术治疗
1.保守性手术：
病灶切除术：适用于有生育需求或年轻的患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
子宫动脉阻断术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少病灶血供，使病灶萎缩，可保留子宫功能，适用于希望保留生育功能或不耐受大手术的患者。
2.根治性手术：
子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底解决子宫腺肌症的方法，但需考虑术后对患者生理和心理的影响。
三、介入治疗
通过介入手段栓塞子宫动脉，使子宫腺肌症病灶缺血坏死，从而缓解症状，具有创伤小、恢复快的特点，但可能存在卵巢功能影响等风险，需严格掌握适应证。
四、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦产生的热效应破坏子宫腺肌症病灶，是非侵入性治疗方法，适用于适合该治疗的患者，治疗后需关注病灶变化及不良反应，部分患者可能需要多次治疗。
五、特殊人群注意事项
有生育需求者：优先选择保留子宫功能的治疗方式，如病灶切除术、LNG-IUS等，治疗后需在医生指导下评估妊娠时机及风险。
绝经后患者：症状较轻者可观察，症状严重且无禁忌证者可考虑子宫切除术，但需综合评估全身状况。
年轻未育女性：在选择治疗方式时需充分权衡保留生育功能与疾病控制的关系，优先考虑对生育影响较小的治疗手段。
