术前需全面评估检查眼部与全身状况、清洁眼部并获患者或家属书面知情同意，术中以白内障超声乳化吸除术为例包含麻醉消毒铺巾、做角膜切口、超声乳化晶状体、植入人工晶状体、缝合切口，术后要监测眼部情况与用药、患者注意休息活动及生活习惯且特殊人群有对应注意事项。
一、术前准备阶段
1.全面评估与检查
眼部检查：需进行视力测定、眼压检测、验光、眼底检查（如眼底镜检查、OCT检查等），以明确眼部病变的具体情况，确定手术适应证与手术方案。例如，白内障手术需明确晶状体混浊程度及眼底状况；青光眼手术需评估眼压水平、房角情况等。
全身检查：包括血压、血糖、心肺功能等检查，评估患者全身健康状况，确保患者能耐受手术。如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围后再考虑手术；高血压患者需控制血压在适宜水平。
术前清洁：用无菌生理盐水或特定眼药水清洁眼部，通常需多次清洗，以清除眼部表面的污垢、微生物等，降低术中感染风险。
知情同意：向患者及家属详细讲解手术流程、可能出现的风险（如感染、视力恢复不佳等）、术后注意事项等，获得患者或家属的书面知情同意。
二、术中操作阶段
不同眼科手术术中操作有差异，以常见的白内障超声乳化吸除术为例：
1.麻醉与消毒铺巾
采用局部麻醉（如表面麻醉或球后、球周麻醉），使患者眼部感觉不到疼痛。
对手术区域进行严格消毒，铺无菌巾，创建无菌操作环境。
2.制作角膜切口
使用微型手术刀在角膜缘制作微小切口，为后续操作建立通道。
3.超声乳化晶状体
通过超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎成乳糜状并吸出，此过程需精准控制能量与操作手法，避免损伤周围眼部组织。
4.植入人工晶状体
将折叠好的人工晶状体通过切口植入眼内的合适位置，并调整至正确姿态，以恢复眼部的屈光功能。
5.缝合切口
对角膜切口等进行精细缝合，通常切口较小可自然愈合，无需长期缝线。
三、术后护理阶段
1.眼部观察与用药
眼部情况监测：术后密切观察患者视力变化、眼压情况、伤口有无渗血渗液、眼部炎症反应等。例如，需定时测量眼压，防止术后眼压异常升高。
药物使用：给予抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，使用糖皮质激素眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液）减轻眼部炎症反应，具体用药需根据手术类型和患者恢复情况遵医嘱。
2.患者注意事项
休息与活动：患者需注意休息，避免剧烈运动、低头弯腰、用力咳嗽等，防止眼压升高影响伤口愈合。例如，术后1-2周内应避免游泳、跳水等活动。
生活习惯：保持眼部清洁，避免揉眼，按照医嘱按时复诊。不同人群有特殊注意事项，儿童患者因好动需家长加强看护，避免眼部受外力撞击；老年患者若合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病），需积极控制基础病，定期监测血压、血糖等指标，以促进术后良好恢复。
