不孕不育可通过药物治疗,如针对排卵障碍依内分泌检测结果选促排卵药调节激素促排卵;手术治疗包括输卵管相关手术(分离粘连等恢复通畅)、宫腔病变手术(分离粘连、剔除肌瘤等)、子宫内膜异位症手术(清除病灶改善环境);人工授精有夫精(适用于男性轻度问题等)和供精(适用于男性无精等);生活方式上男女均需保持健康,女性维持合理体重、规律作息,男性避免高温,双方避免烟酒,有基础病者积极控制基础病以改善生殖内环境提高受孕几率。
一、药物治疗
对于因内分泌失调等原因导致的不孕不育,可采用药物治疗。例如,针对排卵障碍的患者,医生可能会开具促排卵药物,通过调节体内激素水平来促进卵泡发育与排卵,需依据患者具体内分泌检测结果(如性激素六项等指标)来精准选择药物,以恢复正常排卵功能从而提高受孕几率。
二、手术治疗
1.输卵管相关手术:若因输卵管粘连、堵塞等问题导致不孕,可进行腹腔镜下输卵管粘连松解术、输卵管吻合术等。以输卵管粘连松解术为例,通过手术分离粘连组织,恢复输卵管的通畅性,改善拾卵及输送受精卵的功能,适用于输卵管因炎症等因素出现粘连影响受孕的患者;
2.宫腔病变手术:对于宫腔粘连患者,可实施宫腔粘连分离术,解除宫腔粘连状况,恢复宫腔正常形态,为胚胎着床创造良好环境;若存在子宫肌瘤等宫腔内病变影响受孕,可进行子宫肌瘤剔除术等,去除病变组织以利于受孕;
3.子宫内膜异位症手术:当子宫内膜异位症导致不孕时,可采用盆腔子宫内膜异位病灶切除术等,清除盆腔内异位的子宫内膜病灶,改善盆腔内环境,提高受孕可能性。
三、人工授精
1.夫精人工授精:适用于男性轻度少精、弱精、液化异常,女性宫颈因素(如宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症等)、阴道痉挛等情况。通过将丈夫的精子经过优化处理后注入女性宫腔内,使精子更接近卵子以增加受孕机会;
2.供精人工授精:适用于男性无精症、严重的少精症、弱精症或畸精症等情况,由精子库提供健康供精者的精子进行人工授精,帮助此类患者实现受孕。
四、生活方式调整
无论男女,保持健康生活方式对改善不孕不育状况至关重要。女性应维持合理体重,过度肥胖或消瘦均可能干扰内分泌,影响排卵等生殖功能;保持规律作息,避免长期熬夜,因为熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌节律;男性需避免高温环境,如长时间泡热水澡、蒸桑拿等,高温会影响精子生成;同时,双方都应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,这些因素均可能对生殖功能产生不利影响,通过调整生活方式有助于改善生殖内环境,提高受孕几率。不同年龄患者需根据自身生理特点调整,年轻患者更应注重早期生活方式的规范,以维护良好生殖状态;对于有基础病史的患者,如患有糖尿病等慢性疾病,需积极控制基础病,将血糖等指标控制在合理范围,以减少对生殖系统的不良影响。