利尿剂分噻嗪类等，噻嗪类排钠减容降外周阻力，袢利尿剂用于肾功能不全，保钾利尿剂可与噻嗪类合用减钾丢失，适用于轻中度高血压等，注意电解质紊乱等问题；β受体阻滞剂如美托洛尔等抑制RAAS、心肌收缩和心率，适用于不同程度高血压等，哮喘等禁用；钙通道阻滞剂分二氢吡啶类等，二氢吡啶类扩血管，非二氢吡啶类抑心肌收缩传导，老年患者降压好，非二氢吡啶类不宜用于心衰等；ACEI如卡托普利等抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少等，适用于伴有心衰等患者，禁忌妊娠等；ARB如氯沙坦等阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用与ACEI相似但无干咳等，适用人群同ACEI，禁忌同ACEI。
一、利尿剂
1.分类及作用机制：包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）及保钾利尿剂（如螺内酯）等。噻嗪类利尿剂通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用；袢利尿剂主要用于肾功能不全时；保钾利尿剂可与噻嗪类合用减少钾丢失。
2.适用人群及注意事项：适用于轻中度高血压，尤其老年高血压、合并心力衰竭者，但需注意可能引起电解质紊乱（如低钾血症等）、血糖及血尿酸升高等问题，糖尿病、痛风患者慎用。
二、β受体阻滞剂
1.分类及作用机制：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。
2.适用人群及注意事项：适用于不同程度高血压，尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁用，外周血管病及2型糖尿病患者慎用。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
1.分类及作用机制：分为二氢吡啶类（如氨氯地平、硝苯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫）。二氢吡啶类主要阻滞血管平滑肌细胞上的钙通道，扩张外周血管；非二氢吡啶类除扩张血管外，还抑制心肌收缩和传导。
2.适用人群及注意事项：对老年患者降压效果较好，可用于合并稳定性心绞痛、外周血管病等情况，非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.分类及作用机制：如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解发挥降压作用。
2.适用人群及注意事项：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等患者，但其禁忌证包括妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者，常见不良反应有干咳等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.分类及作用机制：如氯沙坦、缬沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，作用与ACEI相似但无干咳等不良反应。
2.适用人群及注意事项：适用人群与ACEI类似，禁忌证同ACEI，即妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者需避免使用。
