子宫内膜异位症患者有可能妊娠，但受孕难度较正常女性增加，受病情程度、年龄、生活方式、病史等多因素影响，轻度患者妊娠可能性相对高，中重度大，年轻患者妊娠潜力大，健康生活方式有益，手术史和不良妊娠史会影响妊娠情况，需综合多因素采取措施提高妊娠概率。
一、子宫内膜异位症对妊娠的影响机制
子宫内膜异位症会引起盆腔微环境改变，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床。例如，异位的内膜组织会导致盆腔内炎症反应增加，局部的细胞因子、炎症介质等异常增多，干扰了正常的生殖生理过程。同时，子宫内膜异位症可能会导致输卵管粘连、扭曲，影响卵子的拾取和运输；还可能影响卵巢的排卵功能或者破坏卵巢的正常结构，影响卵子的质量和排出。
二、妊娠的可能性及影响因素
1.病情程度相关
轻度子宫内膜异位症患者妊娠的可能性相对较高。轻度病变可能对生殖系统的结构和功能影响较小，通过积极的规范治疗等，部分患者可以自然受孕。例如一些研究表明，轻度子宫内膜异位症患者在经过合理的处理后，一年内的自然受孕率有一定比例。
中、重度子宫内膜异位症患者受孕难度更大。中、重度的异位内膜病灶可能已经广泛影响盆腔内的多个器官和组织，如严重的盆腔粘连会严重阻碍生殖相关结构的正常功能，此时可能需要借助辅助生殖技术来帮助受孕。
2.年龄因素
年轻的子宫内膜异位症患者相对来说妊娠潜力可能更大。因为随着年龄增长，女性的卵巢储备功能逐渐下降，卵子的数量和质量都会降低，即使患有子宫内膜异位症，年轻患者在生殖方面的自身条件相对较好，有更大的机会自然受孕或者通过辅助生殖技术获得妊娠。而对于年龄较大的患者，无论是自然受孕还是辅助生殖，成功妊娠的概率都会受到年龄相关的生殖功能减退的影响。
3.生活方式因素
健康的生活方式有助于改善妊娠结局。例如，保持合理的体重，过重或过轻的体重都可能影响内分泌和生殖功能。适度的运动可以改善盆腔血液循环，增强体质，对子宫内膜异位症患者的妊娠有一定的积极作用。同时，避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，这些不良习惯可能会进一步干扰生殖系统的正常功能，降低受孕概率。
4.病史因素
既往有过子宫内膜异位症相关手术史的患者，妊娠情况会有所不同。如果手术较为成功，尽量减少了盆腔粘连等并发症的发生，那么妊娠的可能性相对较高；但如果手术造成了较严重的盆腔粘连复发等情况，就会增加受孕的难度。另外，既往有过不良妊娠史（如流产等）的子宫内膜异位症患者，再次妊娠时需要更加密切地监测和处理，因为子宫内膜异位症本身可能会增加妊娠并发症的风险，如流产、早产等。
总之，子宫内膜异位症患者有怀上孩子的机会，但具体情况因人而异，需要综合考虑病情程度、年龄、生活方式、病史等多方面因素，必要时积极采取相应的治疗措施来提高妊娠的概率。
