甲状腺乳头状癌50年存活率受多种因素影响，早期诊断规范治疗者可达80%-90%，肿瘤分期中早期存活率高、中晚期渐低；儿童青少年预后较好，老年相对低；规范手术及合适术后辅助治疗可提高存活率；肿瘤分化程度高预后好，存在特定基因突变等生物学特征也影响预后。
影响因素之一：肿瘤分期
早期（Ⅰ期）：肿瘤局限于甲状腺内，未发生区域淋巴结转移及远处转移，这类患者经过合理的手术等治疗后，50年存活率较高，通常能达到90%以上。因为早期肿瘤细胞侵犯范围小，通过手术完整切除肿瘤后，复发风险相对较低。
中期（Ⅱ-Ⅲ期）：肿瘤已侵犯甲状腺周围组织或有区域淋巴结转移，但无远处转移，50年存活率会有所下降，大概在70%-80%左右。此时肿瘤有一定的扩散，但通过综合治疗，仍能取得较好的预后。
晚期（Ⅳ期）：肿瘤出现远处转移，50年存活率明显降低，可能在50%左右。因为远处转移意味着肿瘤细胞已经扩散到身体其他部位，治疗难度增大。
影响因素之二：患者年龄
儿童和青少年患者：相对来说，儿童和青少年甲状腺乳头状癌患者的预后通常较好，50年存活率较高。这可能与儿童和青少年的肿瘤生物学行为相对温和有关，但也需要根据具体的肿瘤分期等情况综合判断。不过如果是儿童患者，在治疗过程中要特别注意生长发育等问题，因为手术、放疗等可能会对儿童的生长发育产生一定影响。
老年患者：老年甲状腺乳头状癌患者50年存活率相对低一些，一方面是因为老年患者常合并其他基础疾病，身体状况相对较差，耐受治疗的能力较弱；另一方面，老年患者的肿瘤可能生物学行为相对更具侵袭性等因素。
影响因素之三：治疗方式
手术治疗：规范的手术切除是甲状腺乳头状癌的主要治疗手段。完整的甲状腺切除及区域淋巴结清扫等手术方式得当的话，能提高患者的存活率。例如，根治性的手术切除可以最大程度地清除肿瘤组织，降低复发风险，从而有助于提高50年存活率。
术后辅助治疗：对于一些中高危的甲状腺乳头状癌患者，术后可能需要进行放射性碘治疗等辅助治疗。放射性碘治疗可以清除术后残留的甲状腺组织及可能存在的微转移灶，降低复发率，进而提高50年存活率。如果没有规范的术后辅助治疗，复发风险会增加，从而影响50年存活率。
影响因素之四：肿瘤的生物学特征
肿瘤的分化程度：甲状腺乳头状癌的分化程度越高，预后通常越好，50年存活率也相对较高。高分化的肿瘤细胞形态和功能更接近正常甲状腺细胞，生长相对缓慢，侵袭性低；而低分化的肿瘤细胞预后较差，50年存活率会降低。
是否存在BRAF等基因突变：研究发现，某些基因突变如BRAF基因突变等与甲状腺乳头状癌的预后有一定关系。存在特定基因突变的患者，可能预后相对较差，50年存活率会受到一定影响，但这也需要结合其他多种因素综合判断患者的预后情况。
