正常成年人瞳孔通常呈圆形可调节进光量，疾病中虹膜睫状体炎可致瞳孔不规则、眼外伤可致瞳孔不规整，药物如散瞳缩瞳药后瞳孔基本仍圆形但有细微差异，婴幼儿眼部发育不完善需关注瞳孔异常，有眼部病史人群需定期观察瞳孔变化，长期特殊生活方式人群要注意保护眼睛降低瞳孔形状异常可能。
一、正常情况下瞳孔的形状
正常成年人眼睛的瞳孔通常呈现圆形。这是因为瞳孔由虹膜围绕，正常生理状态下虹膜均匀舒张，使得瞳孔呈现规整的圆形，能够通过调节大小来控制进入眼内的光线量，以适应不同的光照环境，比如在强光下瞳孔缩小减少进光量，弱光下瞳孔扩大增加进光量，此过程中瞳孔保持圆形的形态基础。
二、特殊情况下瞳孔形状的变化
（一）疾病因素导致的瞳孔形状改变
1.虹膜睫状体炎：当发生虹膜睫状体炎时，炎症可能导致虹膜组织粘连、水肿等，从而使瞳孔形状发生改变，可能出现不规则形，如瞳孔呈椭圆形、裂隙状等异常形态，这是因为炎症影响了虹膜的正常结构和功能，进而干扰了瞳孔的规整圆形状态。
2.眼外伤：严重的眼外伤可能损伤虹膜结构，导致瞳孔撕裂等情况，使得瞳孔形状变得不规整，出现如不规则的裂口状等异常形态，这是由于眼外伤直接破坏了虹膜的完整性，影响了瞳孔的正常形态维持。
（二）药物影响导致的瞳孔形状变化
1.散瞳药物：使用散瞳剂（如阿托品等）后，瞳孔会扩大，一般仍基本保持圆形，但可能因药物作用程度不同，在一些情况下可能因虹膜调节的细微变化出现一定程度的形态细微差异；而使用某些缩瞳药物（如毛果芸香碱等）后，瞳孔缩小，同样通常保持圆形，但也可能因药物作用机制影响出现与正常生理状态下略有不同的圆形形态表现。
三、不同人群瞳孔形状的特点及相关注意事项
（一）婴幼儿群体
婴幼儿的瞳孔基本形态与成人相似，也是圆形为主，但由于婴幼儿眼部发育尚不完善，更易受外界因素影响，且自身表达眼部不适的能力有限，家长需格外关注其眼部情况，若发现瞳孔形状异常（如明显不规则等），应及时带婴幼儿就医检查，因为异常的瞳孔形状可能提示先天性眼部发育异常或早期眼部疾病等问题。
（二）有眼部病史人群
对于既往有眼部疾病史（如青光眼、葡萄膜炎等）的人群，需定期观察瞳孔形状变化，因为这类人群瞳孔形状异常的风险相对较高，一旦发现瞳孔形状较前出现改变（如从圆形变为不规则形等），往往提示眼部病情可能有进展或复发，需要及时就医进行相关眼部检查以明确病情并采取相应措施。
（三）长期特殊生活方式人群
长期处于强光或弱光环境下工作生活的人群，一般情况下瞳孔会通过自身调节维持正常功能，但长期过度暴露于异常光照环境可能增加眼部疾病发生风险，间接影响瞳孔的正常形态维持，因此这类人群应注意合理保护眼睛，如在强光环境佩戴合适的防护眼镜等，以降低眼部病变导致瞳孔形状异常的可能性。
