眼球震颤是不自主有节律往返摆动的眼球运动可分多种类型，先天性多出生或婴儿期发病与遗传等有关常伴头部动作，后天性由视觉、内耳、中枢病变引发，病因含先天遗传突变等及后天视觉、内耳、中枢病变，临床表现为眼球往返运动伴视力下降等，诊断通过眼部等检查结合眼震电图，治疗先天性可戴三棱镜或评估手术，后天性针对原发病，儿童需早期干预防意外，成人按原发病规范治疗防危险需复诊。
一、定义
眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，可分为水平型、垂直型、旋转型等不同类型，其摆动方向、频率、幅度等特征因个体情况而异。
二、分类
（一）先天性眼球震颤
多在出生后或婴儿期发病，可能与遗传因素、胚胎发育过程中视觉系统或中枢神经系统异常有关，常伴有头部摆动等代偿动作。
（二）后天性眼球震颤
由视觉系统、内耳迷路、中枢神经系统等病变引起，如先天性白内障导致视力障碍、梅尼埃病累及内耳、多发性硬化影响中枢神经系统等均可引发。
三、病因
（一）先天性因素
可能与遗传基因突变、胚胎期视觉系统发育异常等相关，部分患儿存在家族遗传倾向。
（二）后天性因素
1.视觉系统病变：先天性白内障、高度近视、视网膜病变等导致视力严重下降，引发眼球震颤以尝试改善视觉效果。
2.内耳疾病：梅尼埃病、前庭神经元炎等累及内耳平衡结构，影响眼球运动的协调性。
3.中枢神经系统病变：多发性硬化、脑血管意外、颅脑肿瘤等影响控制眼球运动的神经通路，导致眼球震颤。
四、临床表现
主要表现为眼球不自主的往返运动，可伴有视力下降、眩晕、平衡失调等症状。先天性眼球震颤患儿自幼发病，常伴随头部异常姿势以代偿眼球运动；后天性眼球震颤则根据原发病不同，还可能出现相应原发疾病的伴随症状，如内耳疾病导致的耳鸣、听力下降等。
五、诊断
通过详细眼部检查（包括视力、眼底等）、神经系统检查、听力检查等初步筛查，结合眼震电图等辅助检查明确诊断。眼震电图可精准记录眼球运动的轨迹、频率、幅度等指标，助力判断眼球震颤的具体类型与程度。
六、治疗原则
（一）先天性眼球震颤
可考虑佩戴三棱镜调整眼位与头位，改善视觉状态；部分患者可评估手术可能性以减轻眼球震颤幅度，但需谨慎权衡手术风险。
（二）后天性眼球震颤
针对原发病进行治疗，如治疗白内障恢复视力、控制内耳疾病稳定病情、处理中枢神经系统病变等。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
先天性眼球震颤儿童需早期干预，定期进行眼部检查监测病情，避免因视力发育受影响导致更严重视觉问题，日常生活中需注意安全，防止因眼球震颤引发意外摔倒等情况。
（二）成人患者
后天性眼球震颤成人需根据原发病因规范治疗，生活中要留意因眼球震颤导致的眩晕等情况，避免在行走、操作机械等危险场景中发生意外，需定期复诊跟踪病情变化。
