子宫腺肌症会引发多种症状,包括育龄期女性中较常见的月经量增多、月经经期延长,多为进行性加重的痛经,妇科检查可见均匀性增大呈球形且质地较硬的子宫,部分患者出现不孕,少数有性交疼痛,子宫明显增大时还可能压迫周围组织引起尿频、尿急或便秘等症状
一、月经异常
1.月经量增多:子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多,研究表明,约2/3的子宫腺肌症患者会有月经量增多的表现,这主要是因为子宫肌层增厚,子宫收缩不良等原因导致,使得子宫内膜面积相对增大,进而引起月经量增多。这种情况在育龄期女性中较为常见,长期月经量增多可能会导致贫血等问题。
2.月经经期延长:月经持续时间较正常情况延长,正常月经经期一般为3-7天,而子宫腺肌症患者可能会超过7天,有的甚至可达10余天。这与子宫肌层的病变影响子宫的正常收缩和复旧有关,使得子宫内膜脱落的时间延长,从而导致经期延长。
二、痛经
1.痛经特点:多为进行性加重的痛经,即在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛,随着月经的来潮,疼痛逐渐加剧,至月经结束后疼痛缓解。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,可影响日常生活和工作。这种进行性加重的痛经是子宫腺肌症较为典型的表现之一,主要是由于异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血,刺激子宫肌层收缩引起疼痛。育龄期女性是痛经症状的主要发生人群,且随着年龄增长,痛经可能会逐渐加重。
三、子宫增大
1.子宫体积变化:妇科检查可发现子宫呈均匀性增大,一般呈球形,质地较硬。通过超声等检查手段可以发现子宫体积较正常增大,子宫腺肌症患者的子宫增大程度与病情的严重程度相关,病情越重,子宫增大可能越明显。这种子宫增大在育龄期女性中通过超声等检查容易被发现,对于有相关症状的育龄期女性,超声检查是初步诊断子宫腺肌症的重要手段之一。
四、不孕
1.对生育的影响:部分子宫腺肌症患者可能会出现不孕的情况。其具体机制尚不完全明确,但可能与子宫肌层的病变影响了受精卵的着床、子宫的正常收缩不利于胚胎的种植等因素有关。在有生育需求的育龄期女性中,如果存在子宫腺肌症,需要关注其对生育的影响,必要时需要进行相关的评估和治疗。
五、其他症状
1.性交疼痛:少数子宫腺肌症患者可能会出现性交疼痛,尤其是在月经前后,由于盆腔充血等原因,性交时可能会加重下腹部的疼痛不适。这种情况在有性生活的育龄期女性中可能会出现,需要引起患者的注意。
2.压迫症状:当子宫明显增大时,可能会压迫周围组织,如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状;压迫直肠可引起便秘等症状。这种情况在子宫增大较为明显的子宫腺肌症患者中可能会出现,不同年龄阶段的患者都可能因为子宫增大而出现相应的压迫症状,但育龄期女性相对更为常见,因为其生殖系统处于较为活跃的阶段,子宫腺肌症的发生相对较多。