孕前检查包括女性基础健康的血常规（评估贫血等）、尿常规（排查泌尿系统问题）、肝肾功能（了解肝肾功能）；女性生殖系统的妇科B超（观察子宫等及窦卵泡数）、性激素六项（评估内分泌）；感染性疾病的乙肝（排查携带及母婴传播）、梅毒（筛查及治疗）、艾滋病（筛查降母婴感染风险）；男性精液常规检查（评估精子情况）；遗传相关的染色体检查（有不良孕产史等夫妇）、地中海贫血筛查（有家族史地区夫妇）；特殊人群中高龄女性重卵巢储备及染色体筛查，有慢性病史备孕女性控基础病，男性长期不良生活习惯者改善生活方式后复查精液。
一、女性基础健康检查
1.血常规：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病，贫血可能影响孕期母婴健康，正常血红蛋白值成年女性一般为110~150g/L。
2.尿常规：排查泌尿系统感染、肾病等，孕期泌尿系统负担加重，异常尿常规可能提示潜在风险，如尿蛋白阳性需进一步评估。
3.肝肾功能：了解肝脏合成功能及肾脏代谢排泄能力，孕期肝肾功能负荷增加，异常结果可能影响孕期用药及母婴安全，如谷丙转氨酶正常范围一般为0~40U/L。
二、女性生殖系统相关检查
1.妇科B超：观察子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；查看卵巢基础窦卵泡数量，评估卵巢储备功能，一般窦卵泡数≥5个提示卵巢储备较好。
2.性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，评估内分泌状态，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等。
三、感染性疾病筛查
1.乙型肝炎：排查乙肝病毒携带情况，若为阳性需评估母婴传播风险并采取阻断措施。
2.梅毒：梅毒螺旋体感染可通过胎盘传给胎儿，孕期需规范筛查及治疗，梅毒血清学试验是主要检测方法。
3.艾滋病：HIV感染可垂直传播，孕前筛查有助于及时干预，降低母婴感染风险。
四、男性精液常规检查
评估精子数量、活力、形态等，精子密度正常应≥15×10/ml，前向运动精子比例≥32%，形态正常精子比例≥4%，异常精液指标可能影响受孕概率。
五、遗传相关检查
1.染色体检查：有不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形等）的夫妇或高龄夫妇（女性≥35岁）建议进行染色体核型分析，排查染色体异常导致的不孕或不良妊娠风险。
2.地中海贫血筛查：有地中海贫血家族史地区的夫妇需进行筛查，若为携带者需评估胎儿受累风险并进行产前诊断。
特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）除常规检查外，应重点关注卵巢储备功能及染色体筛查；有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病等）的备孕女性需将基础疾病控制稳定后再备孕，定期监测相关指标；男性长期吸烟、酗酒或接触有毒有害物质者，建议提前3~6个月改善生活方式并进行精液复查。
