老年精神障碍是发生于六十岁及以上人群由多种因素引发的一组精神心理疾病核心是认知情感行为异常改变常见类型有阿尔茨海默病为老年期最常见痴呆类型有进行性认知功能减退等表现、血管性痴呆由脑血管疾病致脑血液循环障碍病情呈波动性等进展有认知功能缺损等表现、老年抑郁症常见表现为情绪低落等与生理功能衰退等因素有关、老年焦虑障碍包括广泛性焦虑等表现为过度紧张不安等与身体不适等因素有关、谵妄由急性脑功能紊乱引起有意识障碍等表现起病较急、老年睡眠障碍常见表现为入睡困难等与生理节律改变等因素有关。
一、老年精神障碍的定义
老年精神障碍是指发生于60岁及以上人群，由多种因素（包括生理衰老、心理变化、社会环境影响及躯体疾病等）引发的一组精神心理疾病，其核心是认知、情感、行为等方面出现异常改变，影响老年人的生活质量与社会功能。
二、常见类型
（一）阿尔茨海默病
是老年期最常见的痴呆类型，病理上表现为大脑皮质萎缩、神经元纤维缠结等。发病与遗传因素、环境因素（如头部外伤、重金属暴露等）相关，主要临床特征为进行性认知功能减退，包括记忆力（尤其是近期记忆力）逐渐下降、语言功能障碍、执行功能减退等，同时伴随行为和精神症状，如淡漠、易激惹、徘徊等。
（二）血管性痴呆
多由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）导致脑血液循环障碍引起。其病情常呈波动性或阶梯式进展，临床以突发的认知功能缺损为主要表现，可伴有局灶性神经系统体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍等，认知障碍特点与脑血管病变部位相关。
（三）老年抑郁症
较为常见，患者主要表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍（如早醒）、食欲减退等，可能与老年期生理功能衰退（如激素水平变化、慢性疾病困扰）、社会角色变化（如退休、亲友离世）等因素有关，长期抑郁状态可能增加心血管疾病等躯体疾病的发生风险。
（四）老年焦虑障碍
包括广泛性焦虑、惊恐障碍等。患者表现为过度的紧张、不安、恐惧等情绪，常伴有自主神经功能紊乱症状，如心悸、手抖、出汗等，发病可能与老年期身体不适（如慢性疼痛、慢性疾病）、对健康的过度担忧等因素相关，焦虑情绪可进一步影响睡眠和躯体健康。
（五）谵妄
由急性脑功能紊乱引起，多在急性疾病、感染、药物不良反应等因素影响下发生。临床表现为意识障碍（如意识模糊、嗜睡到昏迷不等）、注意力不集中、定向力障碍（对时间、地点、人物的定向错误），起病较急，病情波动，需及时识别与处理，否则可能导致严重不良后果。
（六）老年睡眠障碍
老年人群中常见，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等。其发生与老年期生理节律改变（如褪黑素分泌减少）、心理因素（如对健康的担忧、生活事件压力）、躯体疾病（如疼痛、呼吸睡眠暂停综合征等）等有关，长期睡眠障碍可影响认知功能、情绪状态及躯体健康。
