室性心悸是由心室起源异常电活动引发的心悸，相关心律失常有最常见的室性期前收缩（多数无明显症状或与器质性心脏病等多种因素相关）及连续3个或以上室早形成的室性心动过速（有症状且多与器质性心脏病密切相关），发生机制与心室肌细胞异常电活动的异常自律性、触发活动或折返机制有关，影响因素包括年龄（不同阶段情况不同）、性别（女性围绝经期易受影响）、生活方式（不良及劳累紧张可增风险）、基础病史（有相关基础病易致心脏电生理异常）。
一、定义
室性心悸是指因心室起源的异常电活动引发的心悸感觉。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，而室性心悸特指源于心室的异位激动导致的此类症状，常见相关心律失常包括室性期前收缩（室早）、室性心动过速等。
二、相关心律失常类型及特点
（一）室性期前收缩
是最常见的室性异位心律，由心室肌内某一起搏点提前发放冲动引起。多数无明显症状，部分患者可感觉心悸、心脏停跳感，其发生可能与器质性心脏病（如冠心病、心肌病等）、电解质紊乱（如低钾、低镁）、药物（如洋地黄类药物）、精神紧张等因素相关，在各年龄段均可出现，儿童若有先天性心脏病等基础病时易发生。
（二）室性心动过速
是连续3个或3个以上室性期前收缩形成的快速心律失常，可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致血流动力学不稳定，如低血压、晕厥等。其发生多与器质性心脏病密切相关，像冠心病心肌缺血、心肌病等情况易引发，不同年龄人群中，成年人因冠心病等常见病因发生率相对较高，儿童若有先天性心脏病基础病变也可能出现。
三、发生机制
主要与心室肌细胞的异常电活动有关，包括异常自律性（心室肌细胞自身发放冲动的频率和节律异常）、触发活动（由后除极电位触发的异常冲动发放）或折返机制（心脏内存在异常传导通路导致冲动折返形成异常心律）。
四、相关影响因素
（一）年龄因素
儿童期若存在先天性心脏病、心肌病等基础疾病，易出现室性心悸相关心律失常；成年人随着年龄增长，冠心病、心肌病等器质性心脏病发生率增加，也更易发生室性心悸相关情况；老年人可能因心脏结构和功能退变，在多种因素作用下引发室性心悸。
（二）性别因素
女性在围绝经期等特殊阶段，激素水平变化可能影响心脏电生理特性，相对更易受一些因素影响出现室性心悸，但具体机制仍需进一步研究明确。
（三）生活方式因素
长期熬夜、大量饮酒、过度吸烟等不良生活方式可干扰心脏电活动，增加室性心悸发生风险；过度劳累、精神高度紧张也可能诱发心室异常电活动导致心悸。
（四）基础病史因素
有器质性心脏病（如冠心病、心肌病、瓣膜病等）、电解质紊乱性疾病（如低钾血症、高钾血症等）、甲状腺功能亢进等基础病史的人群，心脏电生理环境易出现异常，更易发生室性心悸相关心律失常，需密切关注自身心脏状况，定期进行心脏相关检查。
