先天性心血管病是胚胎发育时期心脏及大血管形成障碍或发育异常所致,如房间隔缺损与遗传、孕期母体接触射线、感染等环境因素相关;后天性心血管病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(由冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧或坏死、常见中老年人、与高脂血症等生活方式及基础疾病密切相关)、高血压病(以体循环动脉血压增高为主要特征、分原发性和继发性、年龄越大患病率越高、诱因及可致靶器官损害)、心律失常(心脏冲动频率等出现异常、各年龄段均可发生、情绪激动等可诱发)、心瓣膜病(包括各瓣膜病变、风湿性与A组乙型溶血性链球菌感染有关、退行性心瓣膜病多见于老年人与瓣膜退行性变及钙化有关)、心肌病是心肌结构和功能异常的一组疾病(如扩张型心肌病病因未完全明确、与遗传等因素有关、各年龄可发病及表现)、心包疾病包括心包炎(急性可由感染等引起、慢性多由急性演变而来、不同年龄人群病因有差异)。
一、先天性心血管病
先天性心血管病是胚胎发育时期心脏及大血管形成障碍或发育异常所致的疾病。例如房间隔缺损,是由于胚胎时期房间隔发育不全,遗留缺损造成左、右心房之间异常交通,多见于儿童,其发生可能与遗传因素、孕期母体接触射线、感染等环境因素相关。
二、后天性心血管病
(一)冠状动脉粥样硬化性心脏病
由冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死。常见于中老年人,与高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等生活方式及基础疾病密切相关,高胆固醇血症会增加动脉粥样硬化斑块形成风险,吸烟可损伤血管内皮。
(二)高血压病
以体循环动脉血压增高为主要特征,可分为原发性和继发性。年龄越大患病率越高,高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等是重要诱因,长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官损害,如导致左心室肥厚、肾功能减退等。
(三)心律失常
心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常。各年龄段均可发生,情绪激动、过度疲劳、电解质紊乱(如低钾血症)、服用某些药物(如洋地黄)等可诱发,如心房颤动是常见的心律失常类型,在老年人群中患病率相对较高。
(四)心瓣膜病
包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等瓣膜的病变。风湿性心瓣膜病与A组乙型溶血性链球菌感染有关,急性期过后瓣膜发生纤维化、钙化等病变;退行性心瓣膜病多见于老年人,与瓣膜随年龄增长发生退行性变及钙化有关。
(五)心肌病
是心肌结构和功能异常的一组疾病。如扩张型心肌病,病因尚未完全明确,可能与遗传、感染、中毒等因素有关,各年龄均可发病,主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。
(六)心包疾病
包括心包炎等。急性心包炎可由感染(如病毒、细菌感染)、自身免疫性疾病等引起,慢性心包炎多由急性演变而来,不同年龄人群病因有一定差异,如儿童心包炎多与感染相关,老年人可能与肿瘤、结核等因素有关。