口腔颌面部真菌感染是由念珠菌等真菌引发的口腔及颌面部感染性病症，病因包括长期应用广谱抗生素、免疫功能低下、口腔卫生状况差、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，临床表现有口腔局部白色伪膜、红斑、口角糜烂皲裂及颌面部红肿疼痛等全身症状，诊断靠真菌涂片镜检、培养及结合临床表现，治疗采用抗真菌药物，预防需保持口腔清洁、合理使用抗生素与激素类药物、控制基础疾病，特殊人群中儿童避免滥用抗生素并加强口腔卫生指导，糖尿病患者严格控血糖，艾滋病患者规范治疗并注重口腔护理。
一、定义
口腔颌面部真菌感染是由念珠菌等真菌引发的口腔及颌面部组织的感染性病症，真菌在口腔局部环境或全身免疫功能异常等因素作用下侵袭相关组织导致病变。
二、病因
1.长期应用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，使真菌过度增殖，常见于长期住院、术后需长期使用抗生素的患者。2.免疫功能低下：如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫防御能力下降；艾滋病患者免疫系统严重受损，易发生真菌感染。3.口腔卫生状况差：口腔清洁不到位，食物残渣残留为真菌滋生提供条件，尤其老年人或行动不便者易出现此类情况。4.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂：这类药物会抑制机体免疫反应，增加真菌感染风险，常见于自身免疫性疾病需长期用药者。
三、临床表现
1.口腔局部：口腔黏膜可见白色伪膜，剥离后基底充血；可出现红斑，边界清晰；口角区域易发生炎症，表现为口角糜烂、皲裂等。2.颌面部：若感染扩散至颌面部，可出现局部红肿、疼痛，严重时可能伴有发热等全身症状。
四、诊断
1.真菌涂片镜检：取口腔病变部位分泌物涂片，经染色后镜检，若发现菌丝或孢子可初步提示真菌感染。2.真菌培养：通过培养病变部位样本，能明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。3.结合临床表现：依据口腔及颌面部出现的典型感染表现综合判断。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，通过抑制真菌生长繁殖发挥作用。
六、预防
1.保持口腔清洁：定期刷牙、使用漱口水，尤其是免疫力低下人群更应注重口腔卫生维护。2.合理使用抗生素与激素类药物：严格遵循医嘱用药，避免滥用广谱抗生素及糖皮质激素、免疫抑制剂等。3.控制基础疾病：糖尿病患者需积极控制血糖，艾滋病患者应规范治疗以提升免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：避免滥用抗生素，因儿童免疫系统发育不完善，滥用抗生素易破坏菌群平衡引发真菌感染，日常需加强口腔卫生指导，家长可协助儿童清洁口腔。2.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，高血糖环境利于真菌生长，良好的血糖控制可降低真菌感染发生风险，定期监测血糖并遵循糖尿病饮食及治疗方案。3.艾滋病患者：除规范抗艾滋病病毒治疗外，要注重口腔护理，保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时发现并处理真菌感染，提升生活质量。
