黑眼圈过重成因包括长期睡眠不足或质量差致眼周血液循环不畅代谢废物堆积，遗传使眼周皮肤薄皮下血管色易显现，长时间用眼致眼周肌肉紧张血液循环受阻，紫外线照射或眼部炎症后色素沉着，过敏性鼻炎致眼周静脉回流受影响或眼部炎症刺激，甲状腺功能减退等系统性疾病致眼周肌肤代谢受影响。
一、睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈过重的常见原因。睡眠时眼周血液循环本应处于相对舒缓状态，以促进代谢废物排出。若睡眠不足，眼周血液循环不畅，代谢废物堆积，便易形成黑眼圈。不同年龄段人群睡眠需求有别，儿童及青少年正处生长发育阶段，需保证充足且高质量睡眠（一般儿童每日需10-14小时睡眠，青少年需8-10小时），若睡眠不足易出现黑眼圈；成年人长期熬夜、睡眠不规律等也会引发眼周血液循环障碍，导致黑眼圈形成。
二、遗传因素
部分人群因遗传因素天生眼周皮肤较薄，皮下血管颜色更易透过皮肤显现，从而使黑眼圈更为明显。遗传因素具有家族性特点，若家族中多人存在眼周皮肤较薄易显黑眼圈的情况，个体出现黑眼圈过重的概率相对较高，且遗传因素在不同家族间的表现存在差异，受基因调控影响。
三、眼部疲劳
长时间使用电子设备、近距离用眼（如长时间看书、伏案工作等）会使眼周肌肉持续紧张，影响眼周血液循环。眼周血液循环受阻后，血液淤积易导致黑眼圈出现。不同用眼习惯人群风险不同，长期从事高强度用眼工作的人群，如程序员、学生等，因用眼时间长，眼部疲劳发生率高，更易出现黑眼圈问题。
四、色素沉着
1.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，皮肤中的黑色素细胞会受到刺激，产生更多黑色素，眼周皮肤较薄，更易受紫外线影响出现色素沉着，进而导致黑眼圈加重。不同季节紫外线强度有差异，夏季紫外线强烈，户外工作者、长期户外活动人群眼周受紫外线照射风险更高；2.炎症后色素沉着：眼部皮肤发生炎症（如接触性皮炎等）后，皮肤在修复过程中可能出现色素沉着，从而形成黑眼圈，有过眼部炎症病史的人群需注意炎症后可能引发的色素沉着问题。
五、过敏或炎症
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜水肿可影响眼周静脉回流，导致眼周皮肤充血、水肿，长期可形成黑眼圈。过敏体质人群接触过敏原（如花粉、尘螨等）后易引发过敏性鼻炎，进而增加黑眼圈出现的风险；2.眼部炎症：眼部炎症（如睑缘炎等）会刺激眼周皮肤，引起局部充血、水肿，长期炎症刺激可导致眼周肌肤状态不佳，出现黑眼圈，有眼部炎症病史的人群需积极治疗炎症以预防黑眼圈加重。
六、系统性疾病
某些系统性疾病也可能导致黑眼圈过重，例如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢减缓，眼周肌肤代谢功能受影响，易出现黑眼圈。患有内分泌疾病等系统性疾病的人群需关注自身基础疾病对眼周肌肤的影响，积极控制基础疾病以改善黑眼圈状况。
