肺部血管畸形有咯血、呼吸困难、反复肺部感染、胸痛等典型症状。咯血因血管结构异常破裂出血，颜色鲜红；呼吸困难因影响气体交换，有不同程度气促等表现；反复肺部感染因血流异常致局部淤滞易滋生病菌；胸痛因血管畸形刺激神经末梢，性质多样且部位与畸形位置相关。
一、咯血
1.发生机制：肺部血管畸形时，血管结构异常，容易破裂出血，血液可经气道咳出导致咯血。其出血程度可轻可重，轻度可能仅表现为痰中带血，严重时可大量咯血。从年龄因素来看，儿童患者出现咯血时需格外重视，因为儿童的气道相对狭窄，大量咯血可能更快引起气道梗阻等严重后果；对于有基础肺部疾病史的患者，如既往有肺部感染等病史，血管畸形导致的咯血可能更易发生且出血情况可能更复杂。
2.表现特点：咯血颜色多为鲜红色，这是因为是新鲜血液。部分患者可能先有咳嗽等前驱症状，然后出现咯血。
二、呼吸困难
1.发生机制：肺部血管畸形可能影响肺部的气体交换功能。如果畸形血管占据了肺部一定的空间，或者导致肺血管的血流动力学改变，使得肺的通气-血流比例失调，就会引起呼吸困难。从生活方式角度，长期吸烟的人群本身肺部功能可能已有一定损伤，若合并肺部血管畸形，呼吸困难可能更早出现且症状相对更明显；对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下，身体耗氧量增加，肺部血管畸形可能进一步加重呼吸困难的程度。
2.表现特点：呼吸困难可表现为不同程度的气促，轻度时可能仅在活动后出现气短，重度时静息状态下也会有明显的呼吸困难，患者可能伴有呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现。
三、反复肺部感染
1.发生机制：血管畸形处的血流状态可能异常，容易导致局部血液淤滞，从而为细菌等病原体的滋生提供了有利环境，使得肺部容易反复发生感染。从年龄因素考虑，婴幼儿由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，肺部血管畸形导致反复肺部感染的风险相对更高，感染后病情进展可能更快；对于有基础疾病如糖尿病等病史的患者，血糖控制不佳时，机体免疫力下降，肺部血管畸形引起反复肺部感染的几率增加，且感染后更难控制。
2.表现特点：患者会出现咳嗽、咳痰、发热等肺部感染的典型表现，且感染容易反复发生，每次感染的症状可能与普通肺部感染相似，但由于基础存在血管畸形，感染可能更难彻底治愈，容易复发。
四、胸痛
1.发生机制：血管畸形可能引起局部的血管扩张、牵拉等，刺激周围的神经末梢导致胸痛。对于有长期高血压病史的患者，血压波动可能会加重血管畸形处的血流动力学改变，从而更易引发胸痛；在女性月经周期等生理变化时，体内激素水平的改变可能会对血管有一定影响，也可能使胸痛症状有所变化。
2.表现特点：胸痛的性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛的部位多与肺部血管畸形的位置相关，疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅在劳累等情况下出现，有的患者疼痛较剧烈。
