巧克力囊肿患者自然受孕率低于正常女性群体，受盆腔内环境改变、卵巢功能受损、盆腔粘连等因素制约，轻度、中度、重度巧克力囊肿自然受孕率大致分别为30%-40%、20%-30%、低于20%，年龄是重要影响因素，生活方式为辅助，未孕超1年应就医，有其他基础疾病者受孕更复杂需个体化处理。
影响巧克力囊肿患者自然受孕率的因素
盆腔内环境改变：巧克力囊肿会导致盆腔内微环境发生变化，例如腹腔液中一些生化指标异常，如前列腺素、白细胞介素等水平改变，这些变化会影响精子的活动、卵子的拾取以及受精卵的着床等过程。研究表明，巧克力囊肿患者腹腔液中的巨噬细胞、白细胞等炎症细胞增多，会对生殖细胞产生不良影响，降低受孕几率。
卵巢功能受损：囊肿可能破坏卵巢的正常结构和功能，影响卵子的发育和排出。巧克力囊肿会使卵巢组织被异位的子宫内膜组织侵犯，影响卵泡的生长、成熟和排卵。例如，较大的巧克力囊肿可能压迫卵巢组织，导致卵巢储备功能下降，卵子数量减少、质量降低，从而影响受孕。
盆腔粘连：巧克力囊肿常伴随盆腔粘连的发生，盆腔粘连会改变盆腔内器官的正常解剖位置，影响输卵管的拾卵功能以及受精卵的运输。输卵管粘连或扭曲会阻碍卵子与精子的结合以及受精卵向子宫的移动，使得受孕困难。
不同病情程度下的自然受孕率大致情况
轻度巧克力囊肿：一般来说，轻度巧克力囊肿患者的自然受孕率相对稍高一些，大约在30%-40%左右。但这也受到个体差异等因素影响，比如患者的年龄、卵巢功能等。年轻、卵巢功能较好的轻度巧克力囊肿患者自然受孕的可能性相对更大。
中度巧克力囊肿：中度巧克力囊肿患者的自然受孕率会有所降低，大概在20%-30%左右。此时囊肿对盆腔内环境、卵巢功能和盆腔粘连的影响相对更明显，受孕受到的阻碍因素增多。
重度巧克力囊肿：重度巧克力囊肿患者的自然受孕率相对较低，可能低于20%。重度的囊肿病变使得盆腔内环境严重紊乱，卵巢功能严重受损，盆腔粘连情况往往也比较严重，极大地影响了生殖过程的各个环节，导致受孕难度大幅增加。
对于巧克力囊肿患者，年龄是一个重要的影响因素。随着年龄增长，女性的卵巢储备功能逐渐下降，即使是相同病情程度的巧克力囊肿患者，年龄较大者自然受孕率会更低。在生活方式方面，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，可能有助于提高受孕几率，但对于巧克力囊肿患者来说，这只是辅助因素，并不能从根本上改变囊肿对受孕的影响。有巧克力囊肿病史的女性，如果尝试自然受孕一段时间（一般建议1年以上，未采取避孕措施但未受孕）仍未成功，应及时就医，考虑进一步的检查和治疗，如手术治疗（如腹腔镜下巧克力囊肿剔除术等）或辅助生殖技术等。同时，特殊人群如患有其他基础疾病（如多囊卵巢综合征等）的巧克力囊肿患者，其受孕情况会更加复杂，需要综合评估和个体化处理。
