心律不齐主观有能明显感觉的心悸及心跳暂停感，伴随表现有心律不齐致泵血不稳引发的头晕、影响供血致的胸闷、供血不足的乏力、严重时的黑矇与晕厥，老年人症状不典型易混慢病，儿童因年龄有喂养困难等不同表现，女性特殊时期因激素变化有症状波动，有基础病史人群症状复杂需综合评估。
一、主观感觉方面
1.心悸：患者能明显感觉到心脏跳动异常，表现为心跳过快、过慢或不规则，这种异常跳动可能持续数分钟至数小时不等，部分人会自觉心脏“漏跳一拍”或跳动紊乱。例如，某些快速性心律失常可使患者主观上感觉心跳明显加快，如同“心脏要跳出胸腔”。
2.心跳暂停感：部分心律不齐患者会出现短暂的心跳停顿或间歇感，患者能清晰感知到心脏有突然的停搏情况，随后可能伴随代偿性的较强心跳。
二、伴随表现方面
1.头晕：心律不齐导致心脏泵血功能不稳定，进而引起脑部供血不足时，患者会出现头晕症状，轻者仅感觉头部昏沉，重者可能站立不稳，影响正常活动。尤其在站立位时，头晕症状可能更为明显，因为脑部供血对体位变化更敏感。
2.胸闷：心律不齐影响心脏正常的节律和收缩功能，可能导致心肌供血相对不足，患者会感觉胸部发闷、憋气，有时这种胸闷感可放射至肩部、颈部等部位，严重时会影响呼吸，导致呼吸急促。
3.乏力：由于心脏节律异常使得心脏输出的血液量减少，全身组织器官得不到充足的血液供应，患者会普遍感到全身乏力，即使轻微活动也容易疲惫，日常生活受到一定影响。
4.黑矇与晕厥：严重的心律不齐可能使心脏泵血急剧减少，导致脑部急性缺血，患者会出现黑矇（短暂的视物模糊或眼前发黑），甚至发生晕厥（突然失去意识）。这种情况在快速性或缓慢性严重心律不齐时更易发生，需高度重视，及时就医。
三、不同人群的特殊表现
老年人：老年人基础疾病较多，心律不齐症状可能不典型，除上述常见表现外，更易出现疲劳、精神萎靡等非特异性症状，且可能与其他慢性病症状混淆，需仔细鉴别。例如，老年人心律不齐可能与冠心病、高血压性心脏病等基础病叠加，导致症状不突出但病情潜在风险高。
儿童：儿童心律不齐可能与先天性心脏结构异常、生长发育过程中心律调节系统不完善等有关，除可能出现心悸、胸闷外，婴幼儿可能表现为喂养困难、哭闹不安，年龄稍大的儿童可能主诉心跳异常，但由于表述能力有限，需家长密切观察其日常活动中的异常表现，如活动耐力下降等。
女性：部分女性在生理期、妊娠期或围绝经期时，由于体内激素变化等因素，心律不齐的发生可能有一定波动，症状表现可能与非特殊时期略有不同，需关注激素变化对心律的影响及相应的症状特点。
有基础病史人群：本身患有冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病的人群，出现心律不齐时，症状可能更为复杂，且原发病可能加重心律不齐的表现，同时心律不齐又会反过来影响原发病的病情，需综合评估和管理。
