两侧上颌窦炎症有局部症状如鼻塞、流涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉障碍，全身症状如发热、乏力，儿童症状不典型易被误诊，成人急性发作需注意休息和鼻腔清洁，可通过鼻内镜检查、鼻窦CT等诊断，鼻窦CT能明确炎症程度和范围，区分急慢性炎症。
一、症状表现
1.局部症状：
鼻塞：两侧上颌窦炎症时，窦腔黏膜肿胀、分泌物增多可导致鼻腔通气不畅，不同年龄人群表现有所差异，儿童可能出现呼吸时鼻音重，成人则自觉鼻子发堵，影响正常呼吸功能，尤其在夜间可能因鼻塞加重而睡眠质量下降。
流涕：多为脓性或黏脓性鼻涕，儿童可能因不会擤鼻涕而鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表现；成人可自觉有较多脓涕从鼻腔流出，擤鼻时可见鼻涕性状。
面部疼痛或压迫感：上颌窦区域可出现面部胀痛、压痛，部分患者可感觉面颊部、上牙区有闷痛或压迫感，疼痛程度因人而异，可能在低头、咳嗽、用力时加重，这与窦腔内压力变化有关。
嗅觉障碍：炎症累及嗅区相关结构时，可出现嗅觉减退或丧失，儿童可能表现为对常见气味反应不敏感，成人则自觉闻气味不如以往灵敏。
2.全身症状：
发热：急性两侧上颌窦炎症时，部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，儿童相对更易出现发热且体温波动可能较大，这是身体对炎症的免疫反应表现，而慢性上颌窦炎症一般无明显发热，但病情急性发作时也可出现发热情况。
乏力：患者可感觉全身疲倦、没有力气，影响日常生活和工作学习，儿童可能表现为活动减少、精神不佳等。
二、不同人群特点及应对
1.儿童：
儿童两侧上颌窦炎症时，由于其鼻腔、鼻窦解剖结构特点，症状可能更不典型，除上述局部和全身症状外，还需注意是否有反复咳嗽，因为鼻涕倒流刺激咽部可引起咳嗽，易被误诊为呼吸道感染。家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等，若儿童出现持续鼻塞、脓涕、面部不适或发热等情况，应及时就医。
2.成人：
成人两侧上颌窦炎症若为急性发作，需注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能导致身体免疫力下降，不利于炎症恢复。同时要注意保持鼻腔清洁，可通过生理盐水洗鼻等方式，但需注意洗鼻方法正确，避免损伤鼻腔黏膜。
三、相关检查与诊断依据
1.鼻内镜检查：可直接观察鼻腔内情况，如鼻甲肿胀程度、窦口有无分泌物堵塞等，能直观看到两侧上颌窦开口处的黏膜状态，是诊断两侧上颌窦炎症的重要检查方法之一，不同年龄人群检查时操作略有不同，儿童需在适当镇静或配合下进行检查。
2.影像学检查：
鼻窦CT：能清晰显示两侧上颌窦的黏膜增厚情况、窦腔是否有积液、有无骨质破坏等，对于明确两侧上颌窦炎症的程度和范围有重要价值，儿童进行鼻窦CT检查时需注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。通过鼻窦CT可以判断是急性还是慢性上颌窦炎症，急性炎症时可见窦腔黏膜明显增厚、有较多积液，慢性炎症则可能出现窦腔黏膜肥厚、骨质增生等改变。
