远视是屈光不正状态,眼调节松弛时平行光线经眼屈光系统折射后聚焦视网膜后致视物不清,成因有轴性(眼球前后径过短)、屈光性(屈光系统屈光力不足),分类包括轴性、曲率性、指数性,症状有视力减退、视疲劳,儿童中高度远视可致内斜视,影响因素有年龄(儿童易生理性远视,老人因晶状体弹性减弱远视度数可能增加)、性别(无明显差异但用眼习惯有影响)、生活方式(长期近距离用眼等增加风险),检查靠视力检查、验光、眼底检查,儿童远视未及时干预可致弱视需早矫正,老年人远视易现老视且需定期查调整眼镜度数。
一、远视的定义
远视是一种屈光不正状态,当眼处于调节松弛时,平行光线经眼的屈光系统折射后,聚焦于视网膜之后,致使视网膜上无法形成清晰的图像。
二、远视的成因
(一)轴性远视
最为常见的原因是眼球前后径过短,相较于正常眼,眼轴每缩短1mm,约相当于+3.00D的远视。
(二)屈光性远视
由屈光系统的屈光力不足导致,例如角膜的弯曲度较小(扁平角膜)或晶状体的屈光力减弱等。
三、远视的分类
(一)轴性远视
因眼球发育不完善,眼轴短而引发的远视。
(二)曲率性远视
由于角膜或晶状体的曲率半径增大,屈光力减弱所导致的远视。
(三)指数性远视
与晶状体的屈光指数降低有关,例如老年人晶状体老化时可能出现此类情况。
四、远视的症状表现
(一)视力减退
轻度远视者在远距离和近距离视力可能均正常,中高度远视者则会出现视力下降,近距离视物时更为明显。
(二)视疲劳
远视眼患者为了清晰视物,需要运用调节力量来增加屈光力,长时间用眼易导致眼疲劳,表现为眼球胀痛、头痛、视物模糊等。
(三)儿童远视相关表现
儿童中高度远视可能引发内斜视,因为其需要更多调节,进而增加了集合的需求。
五、远视的影响因素及相关人群特点
(一)年龄因素
儿童时期眼球尚未完全发育,易出现生理性远视,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数可能降低;老年人因晶状体弹性减弱,调节力下降,远视度数可能增加。
(二)性别因素
一般无明显性别差异,但不同性别在用眼习惯等方面可能存在差异,间接影响远视相关症状的表现。
(三)生活方式
长期近距离用眼、缺乏户外活动等可能影响眼球发育,增加远视发生或加重远视程度的风险。
六、远视的检查与诊断
通过视力检查初步筛选,再进行验光(包括主观验光和客观验光等)来精确测量远视度数,同时可结合眼底检查等排除其他眼底病变。
七、特殊人群的注意事项
(一)儿童远视
儿童远视若未及时发现和干预,可能影响视觉发育,导致弱视等问题。需定期进行视力检查,若存在明显远视且影响视力发育,应尽早通过佩戴合适眼镜等方式进行矫正。
(二)老年人远视
老年人出现远视时,可能较早出现老视现象,且随着年龄增长,远视度数可能变化,需定期进行眼部检查,根据情况调整眼镜度数。