子宫附件造影是向子宫腔及输卵管注入造影剂借X线透视与摄片观察宫腔和输卵管通畅等情况以明确相关疾病诊断，时间一般选月经干净后3至7天，术前需行碘过敏试验、排空膀胱并常规消毒外阴阴道，操作是缓慢注入造影剂透视观测并适时摄片，适应证为不孕症排查、子宫腔形态评估、输卵管结扎术后评估，禁忌证是炎症急性期、月经期或子宫出血期、严重全身性疾病，检查后禁性生活及盆浴两周、遵医嘱用抗生素防感染并观察阴道出血情况，特殊人群中妊娠期绝对禁忌、哺乳期需评估必要性及造影剂对乳汁影响，基础疾病患者如心脏病、高血压需评估心功能血压等，青春期需监护人充分知情同意。
一、定义与目的
子宫附件造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视与摄片观察子宫腔和输卵管腔通畅情况及形态的检查方法，旨在明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔形态，为不孕症等相关疾病的诊断提供依据。
二、检查流程
1.时间选择：一般于月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可降低造影剂逆流及对子宫内膜刺激的风险。
2.术前准备：需行碘过敏试验，排除过敏者方可开展检查。术前需排空膀胱，对外阴、阴道等进行常规消毒。
3.操作过程：将造影剂缓慢注入子宫腔，借助X线透视实时观测造影剂在子宫腔及输卵管内的流动状况，并适时摄片记录。
三、适应证
1.不孕症排查：用于判断输卵管是否存在阻塞、粘连等情况，以明确不孕是否由输卵管因素导致。
2.子宫腔形态评估：可了解子宫畸形，如纵隔子宫等子宫腔形态异常问题。
3.输卵管结扎术后评估：评估输卵管结扎术后复通情况等。
四、禁忌证
1.炎症急性期：急性及亚急性内外生殖器炎症，如盆腔炎急性发作期等，避免因检查引发感染扩散。
2.月经期或子宫出血期：月经期或有子宫出血者，防止造影剂逆流引发其他并发症。
3.严重全身性疾病：严重全身性疾病，如心功能不全失代偿期等，患者不能耐受检查操作。
五、检查后注意事项
1.性生活与盆浴限制：术后禁性生活及盆浴2周，降低感染发生风险。
2.感染预防：可遵医嘱使用抗生素预防感染，需关注自身药物过敏情况及药物使用禁忌。
3.阴道出血观察：部分患者会出现少量阴道出血，一般不超过1周，若出血多于月经量或伴有腹痛加剧等异常，应及时就医。
六、特殊人群考虑
1.妊娠期女性：绝对禁忌，因造影剂及X线可能对胚胎发育产生不良影响。
2.哺乳期女性：需综合评估检查必要性，若进行检查，需考虑造影剂代谢对乳汁的影响，必要时暂停哺乳并遵循专业建议。
3.基础疾病患者：
心脏病患者：需评估心功能状态，确保检查过程中心血管系统能耐受。
高血压患者：需将血压控制在相对稳定范围后再评估是否适合检查，保障检查安全。
4.青春期女性：需在监护人充分知情同意下进行检查，尊重其隐私及权益，同时关注其心理状态，给予适当安抚与指导。
