糖尿病视网膜病变能否治好需依病情阶段等综合判断，早期病变若及时有效控制血糖、血压、血脂等基础疾病，部分患者病情可控制或改善，年轻患者修复调节能力相对好，老年患者需谨慎权衡基础疾病控制，健康生活方式有益；中晚期如增殖期病变一般难完全治好，主要目标是阻止恶化挽救视力，妊娠期糖尿病患者并发视网膜病变需妊娠前评估制定计划产后再管理，儿童糖尿病患者并发视网膜病变罕见，治疗需谨慎以最小影响发育为前提控制病变进展。
早期病变的情况
病情特点：在糖尿病视网膜病变的早期，如非增殖期视网膜病变，若能及时有效地控制血糖、血压、血脂等基础疾病，部分患者的病情可以得到一定程度的控制甚至在一定程度上有所改善。严格控制血糖是关键，多项研究表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下等良好的血糖控制目标，可显著降低糖尿病视网膜病变进展的风险。例如大型临床研究UKPDS（英国前瞻性糖尿病研究）显示，良好的血糖控制能减少糖尿病微血管并发症的发生风险，包括糖尿病视网膜病变。同时，控制血压对于延缓糖尿病视网膜病变进展也很重要，高血压会加重视网膜病变的血管损伤，将血压控制在130/80mmHg以下等目标有助于病情稳定。
年龄因素影响：对于年轻患者，良好的基础疾病控制更有利于病情稳定，因为年轻患者身体的修复调节能力相对较好，但也需要长期严格管理；而老年患者可能同时合并其他基础疾病，如冠心病、脑血管病等，在控制基础疾病时需要更谨慎地权衡药物之间的相互作用等情况，但同样积极控制基础疾病仍对延缓糖尿病视网膜病变进展有帮助。
生活方式影响：健康的生活方式如戒烟、合理饮食、适量运动等对早期糖尿病视网膜病变患者有益。戒烟可减少烟草中有害物质对视网膜血管的损伤，合理饮食能维持稳定的代谢状态，适量运动有助于控制体重、改善代谢指标，一项关于糖尿病患者生活方式干预的研究显示，生活方式干预良好的患者糖尿病视网膜病变进展风险降低。
中晚期病变的情况
病情特点：当发展到增殖期糖尿病视网膜病变时，一般很难完全治好，此时视网膜已经出现了新生血管等较为严重的病理改变，治疗的主要目标是尽量阻止病变进一步恶化，挽救视力等情况。例如增殖期视网膜病变会导致视网膜出血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症，治疗主要是通过激光治疗、手术治疗等尽量保存现有视力，阻止病变继续加重，而难以完全恢复到正常的视网膜状态。
特殊人群情况：对于妊娠期糖尿病患者并发视网膜病变的情况，由于妊娠会影响体内的代谢等内环境，病情的，需要在妊娠前积极评估病情并制定个体化的控制计划，产后再继续评估后续病情管理；对于儿童糖尿病患者并发视网膜病变极为罕见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要充分考虑对儿童生长发育的影响，治疗方案的选择更为谨慎，以最小程度影响儿童发育为前提来选择相对安全的治疗手段来控制病变进展。
