近视眼成因包括有一定遗传倾向性且遗传因素占比约三成到五成，环境因素有近距离用眼过度及户外活动不足；防治方法有增加户外活动时长、保持正确读写姿势等合理用眼习惯、通过框架眼镜和角膜接触镜光学矫正、在医生评估下使用低浓度阿托品药物干预，儿童青少年要重视用眼习惯培养和定期查视力，高度近视人群需避免剧烈运动和外伤并定期做眼底检查。
一、近视眼的成因
1.遗传因素：近视具有一定的遗传倾向性，若父母双方均为高度近视（近视度数≥600度），子女患近视的概率相对较高，相关研究表明遗传因素在近视发病中占比较大，约30%-50%的近视发病与遗传相关。
2.环境因素：
近距离用眼过度：长时间近距离阅读、书写、使用电子设备等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。例如，学生长时间伏案学习、沉迷电子游戏等，都增加了近视发生风险。
户外活动不足：缺乏足够的户外活动会影响视网膜中多巴胺的合成与释放，而多巴胺有助于抑制眼轴的过度延长，户外活动时间少会使眼轴更容易拉长，从而增加近视发生几率，有研究显示每天户外活动每增加1小时，近视发生风险可降低约10%。
二、近视眼的防治方法
1.非药物干预：
增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，阳光中的蓝光可以刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长，对预防和控制近视有积极作用，如鼓励儿童放学后、节假日多进行户外运动，像跑步、打球等。
合理用眼习惯：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离；避免在昏暗或晃动的环境中用眼；使用电子设备时遵循20-20-20原则，即每看20分钟电子屏幕，要远眺至少20英尺（约6米）以外的物体20秒以上。
2.光学矫正：
框架眼镜：是最常见的矫正方式，通过合适度数的镜片改变光线的折射，使图像清晰聚焦在视网膜上，能有效改善视力，需定期进行视力检查以调整镜片度数。
角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等，对于一些不愿意戴框架眼镜的人群适用，RGP在控制青少年近视进展方面有一定优势，能更好地延缓眼轴增长，但佩戴时需注意眼部卫生和正确的佩戴方法。
3.药物干预：低浓度阿托品滴眼液可能具有延缓近视进展的作用，不过其使用需在医生严格评估下进行，因为可能存在一些副作用，如瞳孔散大、调节力下降等，且不同个体反应存在差异，目前主要用于进展较快的近视儿童。
4.特殊人群注意事项：
儿童青少年：处于生长发育阶段，更应重视用眼习惯培养，家长要监督孩子保持良好的用眼行为，定期带孩子进行视力检查，一般每半年至1年检查一次视力，以便早期发现近视并及时干预。
高度近视人群：需特别注意避免剧烈运动和眼部受到外伤，因为高度近视者视网膜较薄，剧烈运动可能导致视网膜脱离等严重并发症，同时要定期进行眼底检查，监测视网膜状况。
