磨牙的引发因素包括长期精神紧张焦虑压力大等通过大脑皮层传至颌骨肌群致咀嚼肌痉挛收缩的心理因素,牙齿咬合关系不协调致颞下颌关节功能紊乱的咬合因素,睡眠周期紊乱、环境不佳致入睡后大脑皮质运动区活动使咀嚼肌收缩的睡眠因素,肠道寄生虫感染(虽相关性非绝对但有报道提及)及内分泌紊乱(如甲亢影响神经肌肉功能)的系统疾病因素,某些药物如抗抑郁抗癫痫药作用神经系统等致磨牙的药物因素,特殊人群中儿童与乳牙替换、营养不均衡等有关需关注口腔及全身营养,孕妇因激素变化、压力等致咀嚼肌功能异常,老年人与口腔疾病、神经系统退化相关要重视口腔健康及神经系统功能状况优先非药物改善。
一、心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力大等可引发晚上磨牙。例如学生面临考试、职场人士工作压力大时,情绪波动会通过大脑皮层传递至颌骨肌群,导致咀嚼肌痉挛收缩,进而出现夜间磨牙现象,相关研究表明约有一定比例的磨牙患者存在长期心理应激情况。
二、咬合因素
牙齿咬合关系不协调是常见原因之一,如牙齿缺失、过长、单侧咀嚼等,会使颞下颌关节功能紊乱,从而引发夜间磨牙,经临床统计约40%的磨牙患者存在咬合干扰问题,咬合关系的异常破坏了正常的咀嚼平衡,促使咀嚼肌不自主收缩产生磨牙动作。
三、睡眠因素
睡眠周期紊乱、睡眠环境不佳等可诱发磨牙。入睡后大脑皮质运动区仍可能有活动,使得咀嚼肌收缩,进而出现磨牙情况,比如睡眠环境嘈杂、光线过亮等影响睡眠质量的因素,都可能干扰正常睡眠状态下的神经肌肉调控,引发磨牙。
四、系统疾病因素
1.肠道寄生虫感染:虽近年研究显示其与磨牙的相关性并非绝对,但仍有相关报道提及肠道寄生虫感染可能通过影响神经递质等机制导致磨牙;2.内分泌紊乱:像甲状腺功能亢进患者,由于内分泌失调影响神经肌肉功能,容易出现夜间磨牙现象,内分泌的异常改变会打破机体正常的生理平衡,波及到与咀嚼相关的神经肌肉系统。
五、药物因素
某些药物如抗抑郁药、抗癫痫药等可能产生磨牙副作用,药物作用于神经系统等相关系统,改变了神经传导或肌肉控制的正常状态,从而引发磨牙症状。
特殊人群情况
儿童:可能与乳牙替换、营养不均衡等有关,需留意是否存在肠道寄生虫等情况,儿童处于生长发育阶段,乳牙替换时咬合关系调整过程中易出现咬合干扰,且营养不均衡可能影响神经肌肉发育,应关注其口腔及全身营养状况;
孕妇:因激素变化、压力等可能出现磨牙,孕期体内激素水平波动较大,同时面临角色转变等压力,这些因素综合作用可能导致咀嚼肌功能异常引发磨牙,需关注孕妇心理及激素变化对口腔功能的影响;
老年人:可能与口腔疾病、神经系统退化等相关,老年人常伴有口腔疾病,如牙齿磨损、牙周炎等,且神经系统退化影响神经肌肉调控,易出现夜间磨牙,要重视老年人口腔健康及神经系统功能状况对磨牙的影响,优先采取非药物方式改善磨牙状况。