女性不孕不育常见月经周期紊乱经量异常闭经等月经异常、排卵障碍可通过监测等发现、盆腔炎或内膜异位有盆腔相关症状且体重异常可影响生育,男性有精液异常、生殖系统疾病致阴囊不适等表现、性功能障碍,不孕不育需综合男女双方详细病史等多方面因素诊断,未采取避孕措施正常性生活1年及以上未受孕应男女共同到正规医疗机构系统检查。
一、女性不孕不育常见症状
1.月经异常:表现为月经周期紊乱,如原本规律的月经出现周期延长(超过35天)或缩短(短于21天);经量异常,可表现为经量过多或过少;还可能出现闭经,即年满16周岁尚无月经来潮,或月经周期建立后又停止6个月及以上。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血等情况[1]。
2.排卵障碍相关表现:部分排卵障碍的女性可能无明显自觉症状,但通过超声监测卵泡发育、基础体温测定或激素水平检测可发现排卵异常。如多囊卵巢综合征患者除月经异常外,常伴有排卵稀少或不排卵。
3.盆腔相关症状:有盆腔炎病史的女性可能出现下腹部隐痛、坠胀感,在劳累、性交后或月经前后症状可能加重。盆腔炎若未得到有效治疗,易导致输卵管粘连、堵塞,影响卵子运输,从而引发不孕。另外,子宫内膜异位症患者可出现继发性进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,部分患者还可能伴有性交痛。
4.其他:体重异常(过胖或过瘦)也可能影响生育,过胖的女性可能因内分泌紊乱导致排卵异常,过瘦的女性可能出现闭经,进而影响受孕。
二、男性不孕不育常见症状
1.精液异常:通过精液常规检查可发现问题,如精子数量减少(精子密度低于15×10/ml)、精子活力低下(前向运动精子比例低于32%)、精子形态异常(正常形态精子比例低于4%)等。精液异常是导致男性不育的常见原因之一。
2.生殖系统疾病表现:患有睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病时,可能出现阴囊疼痛、肿胀,局部温度升高等症状。例如,急性附睾炎可表现为阴囊部位突然疼痛、肿大,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。此类疾病可能影响睾丸的生精功能和精子的输送,从而引发不育。
3.性功能障碍:包括勃起功能障碍(阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成性交)、早泄(阴茎插入阴道前或插入后不久即射精)等,这些问题会影响精子与卵子的结合,导致受孕困难。
需要注意的是,不孕不育的诊断需要综合男女双方的详细病史、体格检查及相关辅助检查等多方面因素。如果夫妻未采取避孕措施,正常性生活1年及以上仍未受孕,建议男女双方共同到正规医疗机构进行系统检查,以便明确病因并采取相应的干预措施。同时,不同年龄、生活方式及病史的人群,不孕不育的症状表现可能有所差异,例如有既往盆腔手术史的女性,需警惕盆腔粘连导致不孕的可能;长期接触有毒有害物质、高温环境或有放射性暴露史的男性,精液异常的风险可能增加。