皮疹是皮肤因多种内外因素引发形态等异常改变的表现,分感染性(病毒感染相关如水痘-带状疱疹、风疹,细菌感染相关如脓疱疮)、过敏性(接触性过敏性皮疹因接触过敏原,药物过敏性皮疹由药物引起)、自身免疫性(如红斑狼疮的蝶形红斑),儿童皮疹因皮肤娇嫩等有不同表现需护理,成人需关注成因等,特殊病史人群有自身免疫病或过敏史者需警惕病情变化等。
一、皮疹的定义
皮疹是皮肤因多种内外因素引发的形态、颜色、大小等方面出现异常改变的表现,是诸多皮肤疾病的外在呈现形式。
二、皮疹的分类及特点
(一)感染性皮疹
1.病毒感染相关皮疹:以水痘-带状疱疹病毒为例,感染后初期表现为红色斑疹,迅速发展为丘疹、水疱,水疱周围伴红晕,呈向心性分布;风疹病毒感染引发的风疹,皮疹多为淡红色斑丘疹,先出现于面颈部,后迅速蔓延至全身。此类皮疹与病原体在体内诱发免疫反应相关,具一定传染性,发病受感染病原体种类、机体免疫状态等因素影响。
2.细菌感染相关皮疹:如金黄色葡萄球菌感染致脓疱疮,皮肤出现脓疱,疱壁薄,易破溃结痂,好发于面部、四肢等暴露部位,与细菌感染皮肤引发局部炎症反应有关,皮肤屏障功能受损等情况易诱发。
(二)过敏性皮疹
1.接触性过敏性皮疹:因皮肤接触过敏原(如某些化妆品、金属饰品等),接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等,伴瘙痒,发病与个体过敏体质及接触过敏原种类、时间等有关,过敏体质者接触少量过敏原即可引发反应。
2.药物过敏性皮疹:由药物引起的皮肤过敏反应,表现多样,可出现红斑、荨麻疹、固定型药疹等,不同药物引发的皮疹表现有差异,与个体对药物的过敏敏感性相关,用药时需留意是否出现皮疹等过敏表现。
(三)自身免疫性皮疹
以红斑狼疮为例,系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑,为双颊和鼻梁对称性分布的红斑,形似蝴蝶,与自身免疫系统错误攻击自身组织、产生自身抗体损伤皮肤等组织有关,病情受自身免疫状态、激素水平等多种因素影响,女性相对更易患病。
三、不同人群皮疹特点及注意事项
(一)儿童
儿童皮疹因皮肤娇嫩、免疫系统发育不完善有不同表现,如幼儿急疹,多见于2岁以下儿童,表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹为淡红色斑丘疹,先见于颈部和躯干,后蔓延至面部和四肢。儿童皮疹护理需保持皮肤清洁,避免搔抓,因儿童表达能力有限,家长要密切观察皮疹变化,异常时及时就医,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预改善不适。
(二)成人
成人皮疹成因多样,如工作环境接触化学物质可致接触性皮疹等,成人需关注自身生活方式、接触史等,皮疹持续不缓解或加重时应及时就医明确病因。
(三)特殊病史人群
有自身免疫性疾病病史者出现皮疹,需警惕病情复发或加重,遵循原发病治疗方案相关要求,密切监测皮疹变化并与医生沟通;有过敏史者出现皮疹需仔细回忆可能的过敏原,避免再次接触相关物质。