远视眼因眼轴较短或屈光系统屈光力不足致平行光线聚焦视网膜后,儿童期新生儿眼轴短呈生理性远视,发育迟缓会致远视度数增加,成年后眼轴基本定型,眼部疾病等可致成年远视,临床上用OCT等测眼轴长度对远视诊断评估重要,儿童定期查可早期干预,成年人查可发现病变致的远视并治疗。
一、远视眼眼轴的基本特征
远视眼是由于眼轴较短,或者眼球屈光系统的屈光力不足,导致平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜之后。正常成年人的眼轴长度一般在23-24mm左右,而远视眼患者的眼轴通常短于这个正常范围。例如,部分轻度远视患者眼轴可能在22mm左右,中度远视患者眼轴可能短至21mm以下,高度远视患者眼轴可能更短。
二、不同年龄段远视眼眼轴的特点及相关影响
(一)儿童时期
1.新生儿眼轴情况:新生儿的眼轴较短,一般在17-18mm左右,此时多呈现生理性远视状态,这是因为婴儿的眼球还在继续发育生长。随着年龄增长,眼轴会逐渐变长,生理性远视会逐渐降低。例如,3岁左右儿童眼轴长度一般在22mm左右,生理性远视度数通常在+2.00D-+2.50D左右。
2.儿童期眼轴发育与远视的关系:如果儿童在生长发育过程中眼轴发育迟缓,就会导致远视度数增加。比如,一些患有先天性眼部发育异常的儿童,眼轴发育明显慢于正常儿童,远视度数可能会较高,影响视力发育,若不及时干预,可能会引发弱视等问题。这与儿童的生长发育阶段相关,此阶段眼轴的正常发育对视力的正常形成至关重要,若眼轴发育偏离正常轨道,就会出现远视相关的视力问题。
(二)成年时期
成年人眼轴基本定型,若成年后出现远视,往往是由于眼部疾病等因素导致眼轴变短或屈光系统异常。例如,眼部外伤可能影响眼轴的正常结构,导致眼轴缩短,从而引发远视。这种情况与成年后的生活方式、是否有眼部外伤或其他眼部病变等因素相关,一旦出现,会影响成年人的日常视力功能,如阅读、视物远距离等都会受到影响。
三、远视眼眼轴异常的相关检查及意义
(一)眼轴长度测量方法
临床上常用光学相干断层扫描仪(OCT)、超声生物显微镜(UBM)等设备来测量眼轴长度。OCT可以非侵入性地准确测量眼轴长度,精度较高。通过测量眼轴长度,可以明确是否存在眼轴异常以及异常的程度,对于远视眼的诊断和病情评估具有重要意义。例如,通过OCT测量发现眼轴短于正常范围,结合患者的视力等表现,可以确诊为远视眼,并根据眼轴短缩的程度来判断远视的严重程度。
(二)检查对不同人群的意义
对于儿童,定期进行眼轴长度检查可以早期发现眼轴发育异常导致的远视问题,以便及时采取干预措施,如佩戴合适的眼镜等,促进视力正常发育。对于成年人,眼轴长度检查有助于发现由眼部病变等引起的远视情况,从而针对性地进行治疗,改善视力状况。这对于不同年龄段人群的视力健康维护都非常关键,能及时发现问题并采取相应措施。