输卵管堵塞治疗包括腹腔镜下可直观疏通近端或远端轻度粘连堵塞且能分离盆腔粘连的手术、宫腔镜下可初步疏通近端堵塞的插管通液术，严重堵塞或相关情况可采用试管婴儿，由炎症引起的可用抗生素控制炎症但对已形成堵塞疏通有限多作辅助，高龄患者需评估年龄影响并沟通，有基础疾病者手术需评估风险且药物要考虑基础疾病，有盆腔手术史者术前要评估粘连程度。
一、手术治疗
1.腹腔镜下输卵管疏通术：通过腹腔镜技术，医生可直观观察输卵管堵塞部位，采用显微外科手术方法对堵塞部位进行疏通，适用于输卵管近端或远端轻度粘连、堵塞的患者，能最大程度保留输卵管的生理结构和功能，为自然受孕创造条件，尤其适用于有生育需求且输卵管病变较轻的年轻女性。对于存在盆腔粘连的患者，手术同时可分离粘连，改善盆腔内环境。
2.宫腔镜下输卵管插管通液术：借助宫腔镜观察宫腔内情况，同时将导管插入输卵管开口进行通液，可对输卵管近端堵塞进行初步疏通，操作相对简便，可在门诊进行，适用于怀疑输卵管近端堵塞的患者，但对于远端堵塞效果有限。
二、辅助生殖技术
1.试管婴儿（IVF-ET）：当输卵管堵塞严重，经手术治疗后仍无法恢复自然受孕能力，或患者年龄较大、存在其他影响自然受孕的因素时，试管婴儿是有效的解决方式。该技术是将卵子和精子取出后在体外受精形成胚胎，再将胚胎移植入宫腔，绕过输卵管实现受孕。对于双侧输卵管严重堵塞、输卵管切除术后等情况的患者，试管婴儿是主要的生育解决方案，但需注意高龄女性试管婴儿成功率相对降低，且治疗过程涉及多个环节，需患者积极配合。
三、药物治疗
1.针对炎症诱因的药物：若输卵管堵塞是由盆腔炎等炎症引起，可使用抗生素控制炎症。例如，对于细菌感染导致的盆腔炎，根据病原体类型选用合适抗生素，如头孢类抗生素等，但药物使用需严格遵循临床指征，由专业医生根据患者具体病情开具，主要目的是消除炎症诱因，防止输卵管堵塞进一步加重，但单纯药物治疗对已形成的输卵管堵塞疏通效果有限，多作为手术或辅助生殖技术的辅助手段。
四、特殊人群注意事项
1.高龄患者：高龄女性输卵管功能可能减退，且试管婴儿成功率随年龄增长明显下降，因此在治疗输卵管堵塞时，需充分评估患者年龄对生育的影响，与患者及家属充分沟通不同治疗方案的风险和预后，对于有试管婴儿需求的高龄患者，更要谨慎权衡并提前做好相关准备。
2.有基础疾病患者：如患有心脏病、高血压等基础疾病的患者，手术治疗输卵管堵塞时需充分评估手术风险，可能需要在病情稳定的情况下选择合适的治疗方式，药物使用也需考虑基础疾病对药物代谢等的影响，避免药物相互作用带来不良后果。
3.有盆腔手术史患者：既往有盆腔手术史的患者盆腔粘连情况可能更复杂，手术疏通输卵管的难度增加，可能需要更精细的手术操作或考虑辅助生殖技术，医生需在术前充分评估盆腔粘连程度及手术可及性。
