子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由腺体间质血管组成按部位分子宫内膜息肉好发宫腔与雌激素过高及炎症相关宫颈息肉源于宫颈管黏膜由慢性炎症刺激增生所致病因是雌激素水平过高致内膜过度生长及炎症刺激反复刺激局部黏膜致组织增生临床表现有异常子宫出血月经量增多经期延长或间期出血白带异常部分伴感染呈脓性带异味较大或宫颈部位息肉可致性交后出血不孕者部分因息肉影响受孕诊断方法有妇科检查发现肿物需进一步检查超声可发现宫腔高回声团宫腔镜是金标准可直接观察取活检明确性质治疗方式有无症状小的子宫内膜息肉绝经后无恶变高危因素者可定期随访观察有症状的用宫腔镜下息肉摘除术宫颈息肉行门诊摘除术术后送病理特殊人群中育龄期息肉影响受孕或反复流产需评估手术干预孕期无症状待产后处理有症状遵医嘱绝经后出现息肉需警惕恶变及时行宫腔镜及病理活检合并基础疾病者需控制基础疾病稳定后再手术。
一、定义与分类
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的带蒂或无蒂的肿物，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。按部位分为一、子宫内膜息肉：好发于宫腔内，与雌激素水平过高及炎症刺激相关；二、宫颈息肉：源于宫颈管黏膜，多由慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜增生形成。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，育龄期及围绝经期女性因激素波动易受影响。2.炎症刺激：长期妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎等）反复刺激子宫局部黏膜，导致组织增生形成息肉。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为月经量增多、经期延长或月经间期出血，尤其多见于育龄期女性。2.白带异常：部分患者可出现白带增多，合并感染时可呈脓性白带伴异味。3.其他：较大息肉或位于宫颈部位的息肉可能引起性交后出血，不孕女性中部分因息肉影响受孕。
四、诊断方法
1.妇科检查：可发现宫颈口有息肉样肿物或宫腔内肿物突出，需进一步检查。2.超声检查：经阴道超声是常用方法，可发现宫腔内高回声团，有助于初步诊断。3.宫腔镜检查：是诊断子宫息肉的金标准，可直接观察息肉位置、大小、形态，并可取组织活检明确病理性质。
五、治疗方式
1.观察等待：对于无症状、小的子宫内膜息肉，尤其是绝经后无恶变高危因素者，可定期随访观察。2.手术治疗：
宫腔镜下息肉摘除术：适用于有症状的息肉，通过宫腔镜直视下将息肉切除，术后组织送病理检查。
宫颈息肉摘除术：对于宫颈息肉，多在门诊行息肉摘除术，术后同样需病理检查。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若息肉影响受孕或导致反复流产，需评估手术干预；孕期发现息肉，若无症状可待产后处理，若出现出血等症状需遵医嘱处理。2.绝经后女性：绝经后出现子宫息肉需警惕恶变可能，应及时行宫腔镜检查及病理活检以排除恶性病变。3.合并基础疾病者：如合并高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定后再考虑手术治疗，以降低手术风险。
