术前需全面检查口腔包括剩余牙等情况结合年龄病史制定个性化方案，固定义齿要磨除邻牙部分牙体组织，选合适印模材料准确制取印模，灌注印模成石膏模型后技师精确制作义齿，将制作好的义齿试戴检查调整，再戴入并向患者交代术后注意事项考虑不同人群特殊情况。
一、术前准备与评估
1.口腔全面检查：医生需详细检查患者口腔，包括剩余天然牙的数目、形态、松动度，牙槽骨的高度、宽度及密度，口腔黏膜有无炎症、溃疡等情况。此过程需考虑患者年龄，老年患者牙槽骨吸收程度可能更明显；结合病史，若患者有糖尿病等全身疾病，需评估血糖控制情况对镶牙操作及术后恢复的影响。例如，血糖控制不佳时，口腔感染风险增加，会影响镶牙预后。
2.制定个性化方案：根据口腔检查结果，选择合适的义齿类型，如活动义齿适用于多数牙缺失等情况，固定义齿适用于少数牙缺失且邻牙条件良好者，同时确定义齿的材料等细节。
二、牙体预备（固定义齿相关步骤）
1.邻牙磨除：对于固定义齿，需磨除缺失牙两侧天然牙的部分牙体组织，磨除量依据固定桥的设计要求，要保证磨除后邻牙仍能维持良好的生物学性能，避免损伤牙髓，操作时严格按照牙体解剖形态进行，考虑邻牙的生理形态和结构特点。
三、印模制取
1.印模材料选择与制取：选用合适的印模材料（如藻酸盐印模材料等），准确制取患者口腔印模，印模需完整、清晰地记录牙齿及周围组织的形态，取印模过程中要安抚患者，根据患者配合程度调整压力和取模时间，以获取准确印模，这对义齿的精准制作至关重要。
四、模型灌注与义齿制作
1.模型灌注：将制取的印模灌注成石膏模型，模型要完整反映口腔组织形态。
2.义齿制作：技师根据模型进行义齿的精确制作，活动义齿需制作基托、人工牙等部分，固定义齿要制作桥体等结构，制作过程严格遵循工艺标准，保证义齿的合适性。
五、义齿试戴与调整
1.试戴检查：将制作好的义齿戴入患者口腔进行试戴，检查义齿的固位情况、咬合关系、与邻牙及口腔组织的贴合度等。活动义齿检查是否能良好固位，有无压痛等；固定义齿检查咬合是否协调，有无早接触等，根据检查结果进行相应调整。
2.精细调整：对义齿存在的不合适之处进行精细打磨、修改，直至义齿在口腔内达到合适状态，此过程需确保义齿既符合口腔生理要求，又让患者感觉舒适。
六、义齿戴入与术后指导
1.义齿戴入：将调整合适的义齿准确戴入患者口腔，活动义齿指导患者正确摘戴方法，固定义齿确保其稳固就位。
2.术后医嘱：向患者交代术后注意事项，活动义齿患者需告知保持口腔清洁，定期清洁义齿，初戴时可能出现异物感，一般需1-2周逐渐适应；固定义齿患者要强调口腔卫生维护，避免食用过硬食物。对于特殊人群，儿童患者需家长监督其义齿佩戴情况及口腔卫生，老年患者要注意饮食调整以保护义齿及口腔组织，充分体现人文关怀，考虑不同人群的特殊情况对医嘱内容的影响。
