不孕检查涵盖一般检查的病史采集（询问月经、婚育、既往及家族病史）与体格检查（查第二性征及内外生殖器官）、卵巢功能检查的基础体温测定（双相提示排卵、单相多无排卵）、性激素六项检测（反映内分泌，促卵泡生成素升高提示卵巢储备功能下降）、超声监测卵泡发育（动态观察卵泡及排卵）、输卵管通畅检查的通液术（操作简便准确性有限）、子宫输卵管造影（清晰显示宫腔及输卵管通畅程度）、腹腔镜检查（有创可观察盆腔及活检）、宫腔内情况检查的宫腔镜检查（直接看宫腔内病变）、免疫因素及内分泌相关检查的免疫因素检查（测相关抗体）、甲状腺功能检查（异常干扰排卵及着床），特殊人群中年龄较大女性关注卵巢储备功能及染色体，有不良生活方式女性建议调整生活习惯，有盆腔炎病史女性输卵管检查需谨慎。
一、一般检查
1.病史采集：详细询问月经史（初潮年龄、周期、经期、经量等）、婚育史（结婚年龄、是否有避孕史、孕产史等）、既往疾病史（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）及家族遗传病史。
2.体格检查：重点检查第二性征发育情况及内外生殖器官形态、结构，排查有无先天畸形或病变。
二、卵巢功能检查
1.基础体温测定：每日清晨醒来未进行任何活动前测量体温并记录，正常基础体温呈双相型提示有排卵，单相型多提示无排卵。
2.性激素六项检测：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，可反映内分泌状态，如促卵泡生成素升高提示卵巢储备功能下降。
3.超声监测卵泡发育：通过B超动态观察卵泡大小、数量及排卵情况，了解卵巢排卵功能。
三、输卵管通畅检查
1.输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据推注阻力及液体回流情况判断输卵管是否通畅，操作简便但准确性有限。
2.子宫输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视下观察造影剂充盈情况，可清晰显示宫腔形态及输卵管通畅程度，是常用的输卵管检查方法。
3.腹腔镜检查：为有创检查，可直接观察盆腔内子宫、输卵管、卵巢形态及有无盆腔粘连等病变，同时可对可疑病变进行活检。
四、宫腔内情况检查
1.宫腔镜检查：直接观察宫腔内形态，如有无内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，有助于明确宫腔因素导致的不孕。
五、免疫因素及内分泌相关检查
1.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，若存在相关抗体可能影响受孕。
2.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）可干扰排卵及胚胎着床，需检测甲状腺激素水平。
特殊人群注意事项
年龄较大女性：需重点关注卵巢储备功能及染色体检查，因高龄女性卵子质量下降、染色体异常风险增加。
有不良生活方式女性：建议调整生活习惯，如戒烟限酒、合理作息，因不良生活方式可能影响内分泌及生殖功能。
有盆腔炎病史女性：输卵管通畅检查时需谨慎，避免加重炎症或导致粘连加重，检查前可适当评估炎症控制情况。
