不孕不育原因包括女性排卵障碍（多种疾病致内分泌紊乱等使卵泡发育异常无法排卵，下丘脑-垂体病变也干扰）、输卵管因素（炎症致堵塞粘连或先天性发育不良阻碍精卵相遇）、子宫因素（子宫内膜异位症影响着床、子宫肌瘤或畸形阻碍）、宫颈因素（粘连或黏液异常影响精子通过）、免疫因素（产生抗精子抗体等攻击精子或自身免疫病干扰）；男性精子异常（少精弱精畸形等由多种原因致受精能力受影响）、性功能障碍（勃起或射精障碍致精子无法输送或进入）；还有男女双方共同的免疫性不孕及经全面检查仍不明原因的不孕（涉复杂未明确因素）。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征（PCOS），其病理机制涉及内分泌紊乱，患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调等情况，导致卵泡发育异常、无法正常排卵；此外，下丘脑-垂体病变等也会影响激素分泌，进而干扰排卵过程，使卵子无法排出与精子结合。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连较为常见，多由盆腔炎症（如盆腔炎性疾病后遗症）引起，炎症会破坏输卵管结构，阻碍精子与卵子在输卵管内相遇、结合形成受精卵，从而导致不孕；输卵管发育不良等先天性因素也可能导致输卵管功能异常。
3.子宫因素：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜会影响子宫环境，干扰受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置或大小影响宫腔形态，也会阻碍受精卵着床；子宫畸形如纵隔子宫等，会改变宫腔正常结构，影响胚胎种植。
4.宫颈因素：宫颈粘连可因宫颈手术、炎症等导致，阻碍精子通过宫颈进入宫腔；宫颈黏液异常，如排卵期宫颈黏液量少、黏稠度高或存在抗精子抗体等，会影响精子穿透宫颈黏液到达宫腔。
5.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体等免疫性抗体，会攻击精子，影响精子的正常活动和受精能力；自身免疫性疾病累及生殖系统时，也可能干扰受孕过程。
二、男性因素
1.精子异常：包括少精症（精子浓度低于正常范围）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，这些情况可由遗传因素、内分泌紊乱、生殖系统感染、长期接触有害物质（如放射性物质、化学毒物）等多种原因引起，导致精子数量不足、活力差或形态异常，影响受精能力。
2.性功能障碍：勃起功能障碍等可导致无法正常将精子输送至女性生殖道内，使精子无法与卵子相遇结合；射精障碍如不射精、逆行射精等，也会影响精子进入女性体内完成受精。
三、男女双方共同因素
1.免疫性不孕：夫妻双方可能存在免疫性因素，如女性体内的抗精子抗体不仅影响男性精子，男性自身也可能产生抗精子抗体等，从而干扰生殖过程导致不孕。
2.不明原因不孕：经过全面的不孕不育相关检查，包括男女双方生殖系统检查、内分泌检查、免疫检查等，仍无法明确具体致病原因的不孕情况，可能涉及一些尚未完全明确的复杂因素，如潜在的基因因素、微小的生殖系统功能异常等。
